肿瘤医院头颈外科专家邢朝晖:甲状腺肿瘤早期症状不明显 应高度关注

2020-05-20 14:23
摘要:
徐州市肿瘤医院:脖子上鼓起鹌鹑蛋大小肿块,12岁女孩被诊断为甲状腺中晚期肿瘤......

  全程导医网 徐州肿瘤频道一次偶然的就诊,小谢被医生发现脖子上起了几个疙瘩,进一步的检查显示,小谢患有甲状腺肿瘤,而且已经进展到中晚期。在徐州市肿瘤医院头颈外科,邢朝晖主任为小谢做了手术。手术持续了将近5个小时,肿瘤组织被顺利切除。

  邢朝晖提示说,甲状腺肿瘤的发病率挺高的,但在早期的时候不疼不痒很容易被忽略,需要引起足够的重视。即使发现时是中晚期,也不要轻易放弃治疗。

  脖子上起了几个小疙瘩 被检查出中晚期肿瘤

  小谢被检查出患有甲状腺肿瘤是很偶然的。半个多月前,小谢因为感冒发烧到医院就诊。医生在询问小谢症状的时候,偶然发现小谢的脖子上起了几个小疙瘩,这些小疙瘩数量不少。因为疙瘩不是很大,且孩子有些胖,小谢及家人都说平时没有在意。接诊的医生建议小谢尽快做个甲状腺检查。检查结果很快就出来了,小谢被明确为甲状腺肿瘤,而且病程进展较快,已经是中晚期。

  得知这一消息,小谢的家人特别震惊:孩子平时不疼不痒的,怎么就患上了甲状腺肿瘤了呢?在当地医院,医生经过进一步检查后表示,小谢的肿瘤组织转移较多,双侧甲状腺都是肿瘤且双侧颈部淋巴结广泛转移,颈内静脉受压明显,手术难度较大,建议小谢去上级医院治疗。随后,小谢被家人带着辗转去了多家医院,包括两家省级医院,但接诊的医生在看了小谢的相关检查报告以后均表示,手术难度较大,手术风险较高。十天前,小谢的家人在听说徐州市肿瘤医院头颈外科主任、主任医师邢朝晖在甲状腺肿瘤的手术治疗方面经验丰富后,慕名而来找到了邢朝晖主任。作为徐州市及周边地区第一家成立的头颈外科,邢朝晖主任于十年前担当起徐州市肿瘤医院头颈外科主任职责,引领同事在甲状腺肿瘤尤其是恶性肿瘤的手术治疗方面不断精进,完成了多例具有高难度的手术,在徐州乃至周边地区都具有很高的知名度。

  持续近5小时 手术顺利完成

  在过去的十年间,邢朝晖带领的头颈外科与中国医科院肿瘤医院、浙江大学附属邵逸夫医院等国内顶尖医疗机构的头颈外科合作,不断刷新头颈外科尤其是甲状腺肿瘤的治疗理念和技术,特别是在高难度手术的治疗方面,取得了长足进展,成为区域内甲状腺肿瘤手术治疗的技术中心,惠及众多患者。针对小谢的病情,手术治疗到底难在哪里?风险又体现在哪里?邢朝晖解释说,位于气管两旁的甲状腺,周围分布着食管、气管、大血管、神经、淋巴结等重要器官和组织,小谢的病情尤为复杂,肿瘤组织已经广泛转移到了这些地方,有些甚至蔓延到纵膈。这样的手术操作过程中的伴生风险复杂多样,不容有任何闪失。

  “比如,有的肿瘤组织转移到了血管上,且与血管发生了重度粘连,这时候就需要对这段血管进行处理,严重的时候甚至需要置换血管。如果转移到了食管上,还需要对这段食管进行处理。总之,这样的手术,难度是很大的,风险是极高的”,邢朝晖说。十天前,在徐州市肿瘤医院头颈外科,经过精心准备,针对小谢的手术开始了。手术持续了将近5个小时。手术过程中,邢朝晖为小谢进行了双侧甲状腺完全切除,淋巴结清扫也完成得干净彻底。切除下来的肿瘤组织最大的一个直径在5厘米左右,看上去触目惊心。手术过后,在经过十天的恢复治疗以后,4月26日,小谢顺利出院。

  甲状腺肿瘤早期症状不明显 专家提醒:应引起高度关注

  作为我市资深的头颈外科专家,邢朝晖主任在过去的十多年里,接诊了数以千计的甲状腺肿瘤患者。这些患者中间,有不少人像小谢这样,一经明确诊断就已经处于肿瘤发展中晚期。

  “这和甲状腺肿瘤表现出来的特点密切相关。不同于其他类型的肿瘤,绝大多数的甲状腺肿瘤在早期的时候没有什么症状,患者自己也觉得不疼不痒”,邢朝晖介绍说,针对甲状腺肿瘤表现出来的这一特点,对于甲状腺肿瘤的高危人群来说,应该引起足够的重视,毕竟对于任何疾病来说,早发现、早诊断、早治疗都是必要且重要的。哪些人群是甲状腺肿瘤的高危人群呢?邢朝晖表示,对于甲状腺肿瘤的致病原因目前尚不明朗,但已有的临床数据统计显示,下列这些人群中,甲状腺肿瘤相对多发:

  1、有甲状腺癌家族史,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等。

  2、既往有头颈部辐射史,如做过颈部放疗等。

  3、既往有恶性肿瘤病史,如肺癌、乳腺癌等。

  4、有自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)、甲状腺肿或甲状腺结节。

  5、长期接受雌激素替代治疗,如使用雌激素治疗更年期综合征等。

  6、女性,尤其是40岁以上的女性群体中,吸烟也是导致甲状腺癌的发生的重要原因之一。

  上述这些甲状腺癌高危人群,在日常生活中,一定要注意留意自己的身体健康状况,应定期到医院进行甲状腺相关检查。邢朝晖主任还特别提示说,上述几个方面的因素中间,特别是第一项,有甲状腺肿瘤家族史的人群,应该特别注意。“在我们接诊的患者中间,有的是陪着父亲或者母亲来看甲状腺肿瘤的,结果自己也被检查出甲状腺肿瘤的。而且这样的事情发生过不止一次。这就充分提示,有甲状腺家族史的,一定要特别注意”,邢朝晖说。

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