全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科：“现在很多人慢慢会发现自己穿的鞋子变形了，有的人还会感到前足足痛——这种情况我们叫前足痛，学名叫拇外翻畸形，老百姓叫大脚拐。”徐州仁慈医院手足外科专家石荣剑解释说，除了先天性因素外，很多拇外翻问题是由于穿着不合脚鞋子所造成的。通常穿高跟鞋，过尖或过窄的鞋，使脚后跟不稳定，对脚趾造成挤压摩擦以及压迫，影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，破坏了原本三个立足点的功能，而行走时，全身重量落在足部前端，脚趾就会因身体重量压迫变形，造成大拇指外翻的现象。
“有些人觉得拇外翻就是不好看而已，不疼就不需要治疗。实际上，拇外翻还是尽早治疗比较好，否则会引发腿部肌肉疲劳，髋骨重心前移，脊椎变形。”石荣剑指出，拇外翻实际上是个比较复杂的疾病，但是由于一直以来的观念，很多市民甚至医生对这种病理解的不够充分，从而在就诊和治疗中都存在一定的偏差。
一般来说，在一些学科功能划分不明细的医疗机构或是小诊所，由于专业的视野局限，并不能综合考虑拇外翻的形成因素，更缺少对足踝部疾病特点的认识，所以往往无法做到对症治疗，完全根治。石荣剑认为，足踝疾病的治疗方式有多种选择，要根据患者个人的病变特点来制定具体手术方案，如果不经过规范治疗，患者发生并发症的几率较高。
对于大多数来说，出现头疼，可能会担心是感冒、受凉、神经痛;感到胸痛，会估计是不是休息不好，心脏不适;要是腿疼，大部分都会按照关节炎症去考虑;到了脚疼的时候，紧绷的弦一下子就会放松了——可能是走路太多了，缓缓就好。“不把脚疼当回事，这就是当前一个很普遍的临床现象。”石荣剑如是说。
实际上，脚疼并不是一个小问题，所谓牵一发而动全身，脚部的疼痛也会隐含着各种疾病。只不过这层表象与内在的关系，不是足踝专科的人很难做到准确把握。
37岁的马先生此前一直被拇外翻所折磨，只要走路就会脚疼。无奈下他在当地医院做了矫正手术，令他没想到的是，手术后不仅疼痛没有消失，反而连路都走不了了。在骨科、疼痛科奔走了几个来回后，足踝外科给出了答案。马先生的脚疼由神经引起的，是拇外翻造成的脚趾神经压迫所致，治疗上除了矫正脚趾，还要对卡住的神经进行处理。而马先生接受的手术非但未对“肇事”神经进行处理，反而给不慎切断了。
“临床上有很多因为没弄清脚疼根源就治疗的病例，有的诊所一听到患者说脚疼，就往拇外翻上去找原因，根本不会想到有可能是神经问题，那么治疗是要么不对神经处理，要么不小心把神经给弄断了，对于患者来说无疑是二次痛苦。”石荣剑说，一般来说，引起脚疼的原因有很多，比如拇外翻、偏平足、跟痛症、神经瘤、鸡眼等等，这需要仔细检查患者情况，充分了解足部的功能构造，掌握丰富临床经验后，才能准确分辨、个性化施治。
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