全程导医网 徐矿总院/糖尿病防治研究所：一部分患者每天拉七八次以为只是肠胃有问题，严重起来到医院一查才发现自己是患有糖尿病。徐州矿总医院内分泌科主任蔡可英主任介绍，糖尿病患者伴有胃肠症状，很可能是因为长期的高血糖导致肠道微血管病变，引起植物神经功能损害，继而导致肠蠕动失调、肠道内细菌大量繁殖及消化吸收功能严重受损，从而发生腹泻。
腹泻消瘦要查查血糖
很多糖尿病患者起病隐匿、缓慢，不一定有口渴、多饮、多尿的症状，有的可以因并发症就诊，如以胃肠道症状(如腹泻)就诊。糖尿病腹泻多见于血糖控制不好的糖尿病患者。由于长期高血糖，会造成胃肠植物神经功能受损障碍，引起腹泻。
糖尿病腹泻，凌晨多见，大便常为稀水样或半稀便，量不定，无黏液和血便，没有明显的腹痛。有时会出现腹泻与便秘交替，常因忧虑、情绪激动而复发。血糖控制不好时可加重，严重时甚至可危及生命，而且以中老年人居多。糖尿病是有很多并发症的，有很多患有糖尿病的朋友还会出现腹泻的情况，对于没有糖尿病的人而言，可能腹泻并不严重，但是糖尿病患者却要引起注意。
专家指出，糖尿病合并神经病变引发腹泻发病时腹泻呈顽固性、间歇性，昼夜均可发生，发作时间可为几天至几周，其间可有数周至数月间歇期，大便多为水样便或稀便，无发热和明显腹痛症状，有时腹泻和便秘交替出现，患者还可伴有多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状。
糖尿病引起的腹泻属于一种自主神经病变，是因为糖尿病患者未及时治疗或血糖控制得不好，长期高血糖引起植物神经功能损害，继而造成胃肠运动功能障碍，使肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖、消化吸收功能不良，从而发生腹泻。
糖尿病人腹泻亦可补充维生素B
糖尿病性腹泻与其他的腹泻是有区别的。消化不良引起的腹泻，会厌食、恶心，吃助消化药病情会好转;细菌性腹泻一般发病很急，一天数次，有腹痛感，可伴发热，经抗生素短时治疗基本能痊愈。而糖尿病性腹泻，多表现为顽固性腹泻，无明显腹痛、化验大便无感染证据。
如果糖尿病人出现腹泻、便秘或腹泻便秘交替的情况，也可能是发生了糖尿病胃肠道的病变，胰岛细胞损伤时，胰腺外分泌功能经常出现不同程度的障碍，引起脂肪吸收不良。
此时，除了加强血糖的监测，及时调整降糖药外，还要补充B族维生素，来改善自主神经功能。症状较轻，可口服复合维生素B或吃一些富含维生素B的食物，如牛肉、薏米等，症状严重的，可肌肉注射，两周为一个疗程，一般1~2个疗程，可使病情得到控制。
需要注意的是，糖尿病性腹泻常常是慢性腹泻，伴有自主神经功能障碍的糖尿病患者均可发生，因此糖尿病患者平时不妨多吃些富含B族维生素的食物。
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