全程导医网 徐矿总院频道：手麻脚痛，这是颈椎病?又或者是风湿痛?很多人都因为这毛病，搞不清原因而感到十分困扰，有时还不得不吃点止痛药来缓解疼痛。然而，徐矿总医院内分泌科樊宽鲁主任指出，老年人手脚麻木、疼痛也有可能是糖尿病引起的并发症。
每年11月14日是世界糖尿病日，糖尿病已成为威胁人类生命的第4大死因，全球有超过4亿以上的糖尿病患者。目前我国成年人患病率达11.6%，人数高达1.48亿，已成为全球糖尿病人最多的国家。据IDF统计，2015年我国有130万人死于糖尿病及其并发症，其中40.8%的人年龄低于60岁，逐渐呈现年轻化趋势。此外，有数据调查，前期糖尿病患病率为35.7%，这意味着约有4亿中国人可能患有前期糖尿病。
手麻脚麻，竟因血糖太高
64岁的刘伯去年5月份开始出现手脚麻木、下肢无力、脚尖像针扎一样的疼痛等现象，他一直以为是颈椎病引起的问题。儿子觉得老爸这些症状挺严重的，于是陪他去医院检查。检查结果让爷俩大吃一惊：刘伯的空腹血糖最低8.3mmol/L，最高达到了13mmol/L;餐后血糖最低16mmol/L，最高28.5mmol/L，统统超标。肌电图也显示其运动神经传导速度明显减慢。医生说颈椎没问题，是因为长期的高血糖引起了周围神经病变，出现手脚麻木、疼痛症状，需要住院治疗。
原来，刘伯患糖尿病已有8年时间，但血糖一直都控制不理想。
徐矿总医院内分泌樊宽鲁主任指出，由于长期高血糖引起体内血液循环变差，离心脏较远的手脚等部位，最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛。情况严重的，腿部肌肉会萎缩，足部极容易发生坏疽。
老糖友容易发生神经病变
据调查，在糖尿病患者中，患病10年后做神经功能的详细检查，60%-90%均有不同程度的神经病变，即常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感。神经痛多在夜间加剧，特别是下肢和足部更多见。
除了疼痛外，发生神经病变的糖友还会有感觉上的异常，比如皮肤有蚂蚁爬行感，或者表现为对触觉十分过敏，任何轻微的触摸都会导致剧烈的疼痛或严重不适。但是，当患者真正受到高温、寒冷或刺伤等外界刺激时，反而又感觉迟钝。当然，也有一些患者没有明显症状，只是通过检查或出现足部无痛性溃疡时才发现问题严重。
糖尿病神经病变有多种症状表现，比如有的糖尿病患者感觉手脚麻木、刺痛，有的总是半身出汗，这些症状看似毫无关联，但去医院一检查，可能发现均是神经病变惹的祸。所以，专家提醒，诊断糖尿病后，至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变;病程较长的人，或者合并有眼底病变、肾病等疾病者，应该每隔3—6个月进行一次复查。
血糖失控，身体的“求救”信号!
血糖失控在全身都会有信号，眼睛、肾脏、血管及神经都会损伤，受损的严重程度不同，其临床表现也多种多样，专家总结了糖尿病失控的身体信号。
1视力的变化
糖尿病患者有可能发生视力模糊，晚上看灯会出现光环现象。
2听力丧失
耳朵中有许多细小血管对听力起关键作用，高血糖会损害这些血管。
3牙龈出血
高血糖会导致牙龈萎缩，导致严重的牙周病症状。
4口腔溃疡
高血糖会导致口干舌燥，容易发生口腔溃疡。
5四肢麻木、经常疼痛
神经损伤会扰乱四肢与大脑之间的信号传递，手脚好像带了手套和袜子，有麻木感。
6头晕、眼花
血糖过高容易造成起身太快时感到头晕，这是因为，心脏和大脑供血受到阻碍。
7肠道及膀胱功能紊乱
高血糖会损伤膀胱神经，患者难以感受到何时需要小便的信号，导致憋尿，从而让膀胱炎频发，如果胃肠道神经持续受损，则容易导致便秘和腹泻。
8性生活困难
性器官也会受到神经伤害的负面影响。
9皮肤干燥或瘙痒
血糖过高容易导致皮肤干燥或瘙痒，有了伤口，容易感染，愈合缓慢。
10出汗异常
血糖过高容易导致一些患者出汗异常、频繁，夜间或吃饭时尤为严重。
所以，糖友们，当您出现上述的任何一种症状时，应及时到医院调整血糖。
做好预防才是关键
刘伯被确诊神经病变后，经过输液通血管、用药改善神经病变，并配合降糖药物等综合治疗，症状才有了明显缓解。经过治疗，有部分患者的神经病变可得到改善。
对于周围神经病变最主要还是预防。由于高血糖是周围神经病变的主要原因，樊宽鲁主任建议糖友们，以下几项大指标一定要达标：
1、 控制高血糖。《中国2型糖尿病防治指南》推荐血糖控制目标值，糖化血红蛋白。
2、 控制血压。血压控制目标130/80mmHg。
3、 纠正血脂代谢紊乱，总胆固醇1，低密度脂蛋白胆固醇。
糖友自测：神经病变的小窍门
1、神经病变自检—触觉
用棉花捻成尖端状轻划足部或四肢，看自己是否可感觉到;用大头针的钝端触足部或四肢，看是否感觉到。
2、神经病变自检—温度感觉
可用冰凉的金属体触碰足部皮肤，检查足部皮肤是否感到冰凉，用37℃或37.5℃的温水浸泡双手、双脚，看是否感觉到温热。
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