在院第九届一次职工代表大会上的讲话
行 政 工 作 报 告
----在院第九届一次职工代表大会上
鹿德智
2012年2月10日
各位代表：
现在，我向大会作行政工作报告，请予审议，并请列席代表提出宝贵意见。
一、2011年工作基本情况
2011年，是我院大事、难事集中之年，也是有效应对挑战、全面收获成果之年。全院上下以建院四十周年为动力，紧扣等级医院创建这条主线，抢抓机遇，统筹谋划，取得了“十二五”良好开局，实现了医院发展的历史性突破。
(一)等级医院创建成绩突出
2011年是我院等级医院创建的深化年也是最后冲刺年。以等级医院创建为目标，上下总动员，全院齐努力，强化基础管理，完善质控手段，深化内涵建设，改善医疗环境，先后通过了省市卫生主管部门组织的三级医院验收及等次调研评审和现场评审，在被江苏省卫生厅正式确认为三级综合医院的基础上，再接再厉，乘势而上，以优异成绩取得江苏省三级乙等综合性医院资质，实现了总院发展历史性突破。医院各项工作综合发展，齐头并进，护理优质服务再次被推荐为省级先进单位，医院被集团公司授予先进党委、文明单位等荣誉称号。
(二)重点专科建设成效显著
坚定不移、持之以恒地推进重点学科(专科)建设，修订完善重点专科管理和激励办法，实施一次性奖励、绩效倾斜和科研经费资助并举，鼓励临床专科创建省市重点，取得丰硕成果。神经内科被省卫生厅评审为江苏省临床重点专科，实现了省级重点专科零的突破。八个临床专科被评选为徐州市临床重点专科和建设单位，市级重点专科总量增长了一倍。坚持科教兴院、人才强院，举办国家及省市级继教项目五项，九项课题分别中标市科技局、集团公司课题立项，七项成果获得集团公司科技进步二、三等奖，一人次被徐州市卫生局确定为第一批市医学领军人才，五人次被集团公司考核确定为优秀专家、拔尖人才和培养对象。
(三)应对医保调控效果明显
采取挖潜力、拓市场、扩规模等综合举措，有效化解医保调控影响，控制收入滑坡，力保效益提升。扩大职业病诊疗规模，成立疼痛科，整合康复科，调整床位编制，提高业务收入。挖掘直线加速器设备技术优势，创新市场开发举措，效益大幅提升。挂牌成立江苏省肿瘤医院技术合作医院，引入先进诊疗技术和专家团队，做强专科特色。开元社区医疗服务中心通过验收，庞庄分院改革门诊管理取得实效。
(四)管理效能提升稳步推进
本着向管理要效益、提效率的宗旨，从基础管理入手，全面梳理、完善各项规章制度，提升管理效能。规范基建工程、信息上报等规范化管理，做到有章可循。对合作项目、在建工程、物资采购、合同协议进行全面梳理审核，实施跟踪督查。加强成本核算，实施目标考核，强化月度计划的兑现落实。调整社区医疗部所属矿厂医院工资分配办法，统一扎口管理。邀请皖南医学院等专家教授举办管理知识讲座，提升管理人员管理能力。加强信息化建设，推行就诊一卡通，完善门诊医生工作站，普及病区电子病历，构建全面质量信息管理体系。
(五)医疗服务环境持续改善
重点建设医教大楼，主体工程已通过验收，力争本月底投入使用。以等级医院迎检为契机，对陈旧建筑进行改造和治理，重点实施了医技楼外立面装修、办公楼前破损道路大修、主要建筑的美化亮化，提升医院外部形象。根据等级医院创建要求，实施急诊流程改造，调整布局，添置设备，在现有条件下基本达到验收标准。为综合病房楼和主要候诊区域全面安装了电视机，改善患者住院和候诊条件。运用信息化系统改善门诊服务条件，调整了门诊一站式服务流程，配置电子取单机、门诊电子叫号等电子设备，促进门诊服务品质不断提升。推行全日制专家门诊，与萧县医保实施联网，方便病人就医。
(六)党建工作构建新的优势
积极做好医院改革背景下的职工思想政治工作，加强形势任务教育，稳定职工队伍。深入开展建党90周年、建院40周年庆祝活动，激发广大职工爱党爱院热情。组织第四个医院文化节，开展职工技术比武练兵，在徐州市举办的护士护理理论知识及技能竞赛活动中，分获二等奖和优秀奖。积极选树先进典型，一人次被省政府授予劳动模范称号。组织编撰医院《院志》和《医院文化汇编》，传承优秀医院文化。实施医院发展部副部长和缺编岗位护士长公开竞聘，深化选人用人机制。扎实推进“三好一满意”和“双争”活动，获得徐州市“平安医院”称号，被徐州媒体评为百姓最信赖医疗机构。
成绩的取得，是全院广大干部职工齐心协力、顽强拼搏的结果，凝聚着文明建设先进集体和个人的辛勤劳动和汗水。我代表院党政，向广大职工表示衷心的感谢!向即将受到表彰的文明建设先进集体、先进个人表示热烈的祝贺，并致以崇高的敬意!
在充分肯定成绩的同时，也要清醒认识影响医院发展的突出问题。一是医疗质量、安全管理工作还不牢固，措施不得力，重处置、轻分析处理，医疗纠纷投诉居高不下，赔偿总额有所提高;二是县医保、农保开发力度不够，未能有效弥补市医保总量控制的影响，业务收入同比出现下降;三是集团公司将补贴拨款改为亏损指标，造成医院现金流较为紧张;四是治理医疗潜规则缺乏有效的管控措施。对于这些问题和不足，我们将高度重视，作为今年工作的重点，采取积极有效措施认真加以解决，绝不辜负广大职工的期望和重托。
二、主动作为应对复杂多变的发展环境
2012年对于我院而言，形势严峻，压力加大，挑战加剧。一是徐州医疗市场复杂多变，竞争态势更加突出。徐州市区内大型医疗机构均跨入了三级医院管理范畴，综合医院两强发展势头迅猛，借助医疗区域规划扶持大举扩张，辐射能力进一步延伸，规模效应更加强劲。市级专科医院优势逐步显现，地位不断巩固。县级医院也依托农保政策快速成长，实力大增。这些都对其它三级综合医疗机构的发展构成了极大的威胁，发展难度进一步加大。二是各类医疗保险政策调整，市场扩容更加艰难。徐州市职工医保在实行总额预付制的基础上，门诊也开始推行医保定点选择就诊。新农合调整补偿办法，实施定额和保底控制考核。集团公司老工伤将全面移交，工伤医保病人管理更加规范。随着各类社会医疗保险政策调控力度的不断加强，市场拓展阻力加大，提升医院规模更加艰难。三是母体改制上市提速，推进医院改革进程。集团公司将主业上市作为决定企业前途命运的头等大事，要求三家直属医院要以此次改制上市为契机，通过争取省市政府的支持，分离或分担企业办社会职能，改革使医院不稳定、不确定性风险上升。同时，集团公司采取刚性措施加强资金管理，从严控制经营性亏损贷款，势必造成我院资金流更加紧张。
虽然面临严峻挑战，但挑战中蕴含机遇，机遇大于挑战。一是医院发展平台更高更宽。经过四十年不懈努力，我院已经正式取得了三级乙等医院资质，被省卫生厅列入重点联系医疗机构行列。跨入三级医院这一平台，省市卫生主管部门将加大对各项工作的监管，有利于医院持续改进医疗质量、提高医疗技术、改善服务水平、提升社会影响，有利于新技术、新业务的开展，有利于重点专科提档升级，同时也有利于专业技术人员的成长和提高。二是管理工作得到持续加强。经过连续几年等级医院创建，健全了一系列管理规章制度，配备了一大批基本医疗设备，改善了医疗服务条件和流程，积累了较为丰富的科学管理方法，这些软硬件设施设备和成熟的工作经验方法，是推动医院持续发展的动力和源泉，必将在今后的工作中发挥更大的作用。三是专科建设有了良好的起步。经过持续打造和艰辛努力，我院神经内科进入省级临床重点专科队伍，在省市主管部门和同行中确立了地位和影响。目前，我院部分临床科室已经具备了冲击省级重点的实力。只要我们有效借助三级医院这一平台，打牢基础，咬定目标，必然能够取得可喜的成效。我们要充分认识和运用各种有利条件，提升管理医院的能力，提高驾驭市场的能力，提高解决复杂多变问题的能力，扬长避短、趋利避害，挑战竞争环境下和体制改革下的各种风险，向市场要效益，以管理提效率，用发展闯出路，创新思维，扎实工作，就一定能战胜前进中的一切困难，在总院四十年发展里程碑下续写又一轮创业新篇章。
三、2012年重点工作任务
(一)指导思想：以党的十七大精神和卫生体制改革为指导，以三级甲等医院标准为指南，深入开展医院基础管理提升年活动，加强学科建设和人才培养，提高品牌影响;改善服务质量和服务流程，提高竞争优势;深化机制改革和管理创新，提高管理效能;坚持文化引领和分配调整，提高幸福指数，转机制、抓创新、保安全、促发展，确保完成各项发展目标。
(二)奋斗目标：
一个确保：确保实现全院工作安全，杜绝医疗责任性事故和重大影响纠纷。
二个争先：医疗指标、各项质量和效率指标达到市同行先进水平。
三个赶超：大力开发医疗市场，力争达到并超出“三个一百”：即每天出入院病人一百人次以上、每天在院非市区医保、农保病人一百人次以上、每天平均业务收入一百万元以上。确保完成门诊量40万人次，出院人数2.63万人次，实现总收入4亿元。
四个提升：深化人才培养工程，提升专业人员技术水平;实施全员定编定岗，提升岗位工作效率;推进管控方式调整，提升应对市场能力;改善医院经营效益，提升职工幸福指数。
(三)重点工作任务：
1、提升基础管理，推进医院科学管理进程
要站在三级医院的起点和高度管理、经营医院，以三级医院考核标准为主线，瞄准三级甲等医院目标，创新举措，全力推进医院管理工作的程序化、规范化、正规化、制度化。
一是深入开展医院管理提升年活动。要在去年梳理管理规定，实施整章建制的基础上，着力抓好制度、规范的执行力、约束力和执行效果，用科学严谨、高效务实的态度组织开展各项工作，不讲力争讲确保，不讲偶然讲必然，不讲特殊讲常态，夯实管理基础，落实按章办事，促进管理升级。
二是坚持不懈推进创建工作。三级医院创建是一个持之以恒的过程，永无止境。要把三级甲等医院标准贯穿全部工作的始终，贯穿全年时间的头尾，贯穿全体人员的脑海，坚持标准，对标找差，注重持续改进，落实达标措施，逐步缩小差距，不断巩固创建成果，提升创建效果，确保在省市主管部门各项检查验收中排位靠前。
三是巩固提高医疗服务质量。深化临床科室量化考核管理，建立各专业、专科考核和评价体系，通过严格考核确保各项医疗指标达到三级医院标准。把病历管理作为提高医疗质量的基础环节去抓，严肃检查，重奖重罚。持续改进医疗服务质量，不断完善服务流程，推广护士分层使用，深化优质护理，提升服务内涵，改善病人感受，提高优质护理和窗口服务品质，以优质服务提升医院社会形象。
四是构建全方位安全管理体系。要全面贯彻“安全惟一”原则，把保障患者安全落到实处，严格落实各级安全责任，注重日常管理和基础管理，突出重点病人、高危科室管理，健全医疗技术准入管理，建立手术医师技术档案，加强安全隐患的及时预警和突发事件的有效控制。实行月度安全通报、季度安全分析，对隐患集中的科室及技术负责人实施诫勉谈话，做到职工规范操作、设备可靠运行、环境有效控制，确保实现全年工作安全，杜绝影响较大的医疗纠纷，为职工营造一个良好的工作氛围。
2、坚定科技强院，培育重点专科和人才梯队
医院发展成败在人才，医院竞争优劣在学科。学科强则队伍强、水平高、影响大。要突出抓好学科(专科)建设，优先培育优秀人才，搭建专科升级和人才创新平台。
一是推进精品学科打造工程。以“三名” 即名院、名科、名医，“三化” 即学院化、学科化、学者化为目标，加大重点临床学科、专科建设力度，优选优势专科冲击省级，扶持具备条件专科突出重围，鼓励基础薄弱专科加快发展，力争再创建成功一个省级临床重点专科。运用激励杠杆，鼓励临床各专业学习新技术、开展新业务、推广新项目，提高专业的社会影响力。
二是实施“1361”人才培养工程。即10名在省内有一定影响的优秀人才、30名在市内有较高影响的优秀人才、60名优秀学科带头人、100名医学后备人才。注重选拔工作负责、学习认真、敢于创新、富于激情、团结协作的成熟专业技术人员重点培养，与国外、港澳台和京沪宁等知名医疗机构进行人才培养对接，打造能够担负医院科技创新重任的复合型人才队伍。
三是实施“走出去、引进来”工程。跟踪前沿医疗技术和医院发展需要，选派优秀专业人员外出进修学习，鼓励本院职工考硕读博，提升医疗技术，不断完善自我。引进知名医院优势专科进行技术合作，引进学科建设急需人才，以技术和人才带动学科的快速发展。坚持引才与引智相结合，充分利用专业人员多点执业政策，优选知名医院知名专家选择我院作第二执业地点，定期指导，定点帮扶，把经验和技术传输到总院。
四是为专科和人才建设创造条件。重建中心实验室，配齐相关设备，创造优良条件，为技术进步、课题研究和学科发展搭建智力平台。深化激励机制，对省市重点专科实行绩效分配倾斜，对创建成功重点专科突出贡献人员实施嘉奖，对引进影响大、效果好、收益高的新技术、新项目有功人员给予重奖，对取得省市级课题立项、科研成果的专业人员给
予资金配套，对专业优秀领军人才发放人才津贴，营造敬业受宠、创新光荣、有功授奖的风气。
3、强化市场开发，拓宽医院生存和发展空间
医院发展的基础在市场。脱离了市场，缺少病人来源，专业难以支撑，医院无法发展。当前，徐州医疗市场的竞争态势愈演愈烈，必须紧跟市场变化，适应市场要求，加大开发力度，确保市场覆盖面更广、影响面更大、病员来源更广泛。
一是树立向市场要效益的观念。事实证明，单纯依靠技术、设备吸引病员并不是唯一可行的手段。目前，徐州龙头综合医院市场开发举措已经远远走在了我们前面，并牢固树立了全员市场意识。严峻的市场形势警醒我们必须要融入市场，挤占市场，通过市场的有效拉动实现效益和效率的双提高。
二是全力拓展医疗市场。不断充实医院发展部力量，加强市场调研分析，调整市场开发激励政策，实行任务包干、区域分工、业绩与收入挂钩，将医院宣传链接到县，扩大医院市场影响。采取“下沉式”开发策略，即鼓励医务人员下基层，与乡镇医院定点挂钩;将市场开发队伍全面布点，市场开发做到村卫生室。主动沟通协调，完成部分县区医保、农保结算接口对接，为县区患者就诊提供便利。
三是积极开展技术帮扶。与睢宁中医院、丰县中医院及社区医院等建立稳固的双向联系，实现共赢发展。发挥和利用省肿瘤医院技术合作医院平台，扩大市场影响，带动淮海肿瘤医院发展。支持我院临床专科与国内知名医院重点专科科室联姻，技术嫁接，紧密合作，实现资源互用、科研共享、利益均摊。
4、落实发展举措，提高收入和经济运行质量
当前，医院发展任务十分紧迫，必须加快基础建设，优化办院条件，扩大病区规模，确保增收增效。
一是加快推进基本建设工程。医教大楼建设主体工程已经通过验收，要加快推进收尾工程和消防验收，高效完成病区搬迁各项准备，确保二月底投入使用。同步推进肿瘤病房大楼改造工程，二月底完成图纸设计，争取尽快开工，年底完工。积极协调地方关系，争取条件开工建设庞庄分院病房大楼。
二是精心组织病区规模调整。通过新大楼建设和老病区改造，适时调整病区设置，扩编竞争优势强、社会影响高的临床科室床位编制，促其快速发展。增加康复科、疼痛科床位设置，扩大诊疗范围，挖掘发展潜力。实施资源整合，对业务相关科室进行重组，减少资源浪费。
三是大力推进增收计划。各临床、医技科室要以去年收入为基数，自我加压，通过市场、技术、质量、服务联动，确保平均10%增长指标的考核兑现。体检中心要抓住集团公司新一轮在岗职工职业健康普查和2013年离岗前职业病检查，超前做好相关准备工作，实现服务和收入双提高。职业卫生科要充分利用相关资质，抓住国家及企业对职业健康、作业环境关注的相关政策，大举开发现场职业监测，实现收入倍增。放疗中心要以保障投资方收益为己任，继续深化市场和设备潜能开发，确保收入超千万元。庞庄分院、社区医疗部要采取灵活机动的措施，整合资源，内强管理，用活政策，开拓自我发展新天地。
5、强化改革创新，探索医院发展新思路
改革创新是激发医院发展潜力及活力的助推器和发动机，必须共下决心，步调一致，快推强推，通过探索发展新路，追求更高的发展目标。
一是改革传统运行机制。尝试调整体检中心、肿瘤医院、职业病院的内部管控结构，赋予更大的发展自主权和经营权，推向市场，放开搞活。调整职业卫生科工作职能，从职业健康管理向职业卫生环境监测转变，核定基数，超额提奖，调动积极性和主动性。调整耗材、药品采购办法，降低采购成本，提高医院收益。
二是强化经营质量分析。完善绩效考核方案，实行人员定编定岗，改善重点岗位人才收入结构，提高人均效益水平。完善内部管控，加强成本效益分析，严格控制和审查新合作项目，定期调研合作项目运行质量，提高医院经营收益。加强调研，密切关注各类医疗保险政策变化，及时调整应对手段，有效控制成本支出和经营风险。
三是加强资金风险管理。推行全面预算管理，从紧编制预算，严控资金闸门，增强预算执行的刚性，提高预算调整的门槛。倡导节俭发展，从严控制公款招待、从严控制公车使用、从严控制办公费、差旅费，优先保证医疗费用、安全投入、在建工程建设和职工工资发放。
6、深化党建工作，创建职工满意的幸福医院
面对新矛盾、新困难、新挑战，党组织要不断提高驾驭能力，坚持调整创新，引领医院健康发展，实现职工与医院共同发展。
一是精心打造特色医院文化。把“三好一满意”、“双争” 活动融入到医院制度建设和管理之中，举办第五届职工文化艺术节，开展愉悦身心的人文教育，锻造凝魂聚气的共同价值追求。把医院精神转化为具体的工作标准、岗位规则和行为准则，体现到工作奖惩、人才培养等制度上，引导职工树立正确的人生观、价值观、荣辱观。注重典型引路，广泛选树各类先进典型，唱响医院发展主旋律。
二是以创先争优统揽党建工作。发挥党组织在统一思想、文化引领、人心凝聚、人才培养、党内监督等方面的特殊作用，发挥好党员在技术创新、服务创优等方面的先锋模范作用，开展争先创优，永葆先进本色。开展“两个习惯”养成专项教育活动，促使管理干部和专业人员习惯在监督的环境下工作，习惯在法制轨道上用权。与检察机关开展廉洁共建，警示和教育各级管理和专业岗位工作人员，形成风清气正的廉洁氛围。开展效能监察，及时发现和纠正问题，防范经营风险。
三是创建职工满意幸福医院。大力推进民生幸福工程，使职工的工作环境、生活条件、福利待遇等不断提高;把增加收入作为民生幸福的重要基础，在医院效益增长的基础上，确保在岗职工收入有一定幅度的增长，并向一线岗位、重点科室、安全工作突出单位和优秀专家、紧缺专业人才倾斜。关心关注职工职业健康，全面组织一次在职和离退休人员健康体检。加快食堂回迁，为职工提供良好的就餐条件。做深做细和谐维稳，适应建设幸福医院需要，以崭新风貌喜迎党的十八大召开。
同志们，目标十分清晰，任务已经明确，我们不缺少雄才伟略的战略家，缺少精益求精的执行者;不缺少各项规章制度，缺少对制度不折不扣的执行。让我们脚踏实地，站在三级医院的起点上开启新的征程，勇于创新，坚决执行，开拓进取，为建设幸福美好的总院而努力奋斗!
