全程导医网 徐州中医频道：一些水溶性大的毒物，如果浓度不是很高，要经过一些时间才能逐渐发展为肺水肿。因此，肺水肿有一定的潜藏期。一旦出现肺水肿现象，就应该接受治疗，控制其发展，以防病情的恶化。那么，肺水肿该怎么治疗呢?看看徐州中医院呼吸科专家李英姿是怎么说的。
1、对症治疗
随时全面观察病情的变化，及时给予治疗。如注意水及电解质的平衡、频频咳嗽时予以镇咳剂、突然大量咯痰会造成血容量不足，可及时补充血浆等。
2、保持呼吸道的通畅
吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃内反流物，应用支气管舒缓剂等。如疗效不明显，可作鼻气管插管或气管切开，以建立人工气道。
3、利尿剂
应用强利尿剂， 如利尿酸钠25~50mg，或速尿40~60mg，稀释后缓慢静注，对缓解肺水肿有一定的疗效。
4、氧疗
合理的氧气治疗十分重要，要及早吸氧，病情明显进展时，应作血气分析监护，调整氧疗以纠正低氧血症。加重时，应立即给高浓度氧或纯氧吸入，时间不宜过长，以防氧中毒。
5、防治肺部感染
中毒性肺水肿时，由于肺组织受损严重，极易合并感染，应采取预防措施;并作痰培养，合理选用抗生素。
6、糖皮质激素
糖皮质激素治疗对控制肺水肿，防治ARDS及防止闭塞性支气管炎的发生都非常重要，应早期、适量、短程地使用。可用地塞米松20~60mg/日，分次静注或氢化可的松200~400mg/日(宜选用氢化可的松琥珀酸钠)溶于10%葡萄糖液中静脉滴注，可连用3~5天，病情好转后减量、停用。
7、机械通气
在病情严重、一般氧疗不能奏效时，应及时采用机械通气，如呼气末正压呼吸(PEEP)治疗，可保证正压吸气，使肺泡有效通气，并防止呼气对小气道和肺泡陷闭，使功能残气量和肺容量增加，减少静动脉分流，使动脉血氧分压升高，可缓解组织缺氧状态。但应注意机械通气有诱发纵隔气肿等并发症的可能。
