全程导医网 徐州中医资讯：今天排骨，明天炸鸡，后天撸串……俗话说“民以食为天”，即便是在疫情期间，还是有不少人执着于舌尖上的美味，变着花样地弄吃食。如此一来，很多人不仅身上“肉”多了，连毛病也添了不少——比如胆囊炎。记者从徐州市中医院消化一科胆囊炎胆石症专病门诊了解到，最近这段时间，来看胆囊炎的患者明显增加。专家称，想要避免胆囊炎，一定要严格控制饮食。
在家饮食太放纵，不少人诱发胆囊炎
37岁的谢女士(化名)身形健硕，胃口也很好。宅在家的时候，她天天琢磨新菜式，顿顿都要有肉;随着堂食放开，她又忙不迭地出来下馆子解馋。烧烤、龙虾、火锅、牛蛙，几乎每天都吃很多。不过最近这两天，她感到身体有些异常，稍微吃得饱一点、油腻一些，腹部就疼得受不了，有时连腰都直不起来。到医院一检查，结果发现患有胆囊炎。
“胆囊炎是各种原因引起的胆囊炎症一个过程，分急性和慢性，是一种较常见的消化系统疾病。”坐诊的消化一科医生铉力表示，最近一段时间，徐州市中医院胆囊炎胆石症专病门诊的胆囊炎就诊人数有所上升。“疫情期间，人们在家足不出户，有了大把的时间做好吃的，很多人暴饮暴食，饮食油腻，这就特别容易诱发胆囊炎;另外，吃完后久坐不运动也是导致胆囊炎的一个诱因。最近门诊好多患者的发病都跟这些因素有关系。”
铉力介绍说，有资料显示，85%-95%的急性胆囊炎跟胆囊结石相关，其临床症状可有发热、右上腹疼痛和压痛、恶心、呕吐、黄疸等表现。需要注意的是，胆囊炎以女性多见，女与男的发病比率为2:1。“因为该病与肥胖有一定的关系，所以肥胖的女性更易患胆囊炎。这提醒大家要少吃多动，控制体重。”
别把胆囊炎当胃病，出现腹痛、恶心要警惕
生活中，很多人都会有腹痛的经历，有的腹痛忍忍也就过去了，有的腹痛可能还伴有恶心、呕吐等症状，往往被当成“受凉”。专家指出，春夏季是胆囊炎的好发季节，如果本身就患有肠道疾病，在出现腹痛等症状时务必引起警惕。
“比如急性胆囊炎，常于饱餐或高脂饮食后突然发作，或发生于夜间。开始时仅有中上腹部、右上腹部胀痛不适，然后会逐渐发展至右肋下缘的阵发性绞痛。好多人都以为这是胃的问题，自己在家吃点治疗胃病的药物就对付了，但实际上，应该及时就医。”
铉力说，急性胆囊炎发作时，疼痛剧烈，可能会放射至右肩、肩胛还有后背部。随着病情进展，疼痛会持续性、阵发性加剧，有的还会发热。一旦出现寒战高热，则表明胆囊炎症非常重，有的病人还会有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。这种时候，需要禁食禁水、解痉止痛，给予营养支持、抗感染治疗等，待病情缓解后请外科医生评估是否需要手术治疗。
如果病情危急无缓解，或者已经明确了合并有化脓性胆囊炎或坏疽穿孔性胆囊炎，需尽早考虑急诊手术治疗。“需要注意的是，有些老年患者往往对疼痛不敏感，胆囊发作示警他难以察觉，等到来就诊时，胆囊炎都化脓了，只能做手术，这就非常麻烦了。”铉力惋惜地说。
急性期止痛针灸显身手，调理“胁痛”辨证施治更靠谱
对于急性胆囊炎，中医有没有治疗好办法呢?铉力回答说：“针灸对于急性疼痛止痛效果特别好，在急性期可通过针灸将疼痛控制住。”据了解，中医自古就有“肝胆相照”的说法，因此，中医选胆俞穴、日月穴、肝俞穴这几大穴，进行针灸刺激，可起到缓解疼痛的作用。另外，穴位疗法也可通过耳穴治疗、药物敷贴等方式实现，形成综合治疗。
当然，如果是慢性胆囊炎，中医药治疗的优势就更多了。中医将胆囊炎称为“胁痛”，认为其病因主要与情志不遂、饮食不节、久病体虚等有关，基本病机为肝络失和，病理因素包括气滞、血瘀、湿热。因此，治疗上以疏肝和络止痛为基本治则。
市中医院消化一科胆囊炎胆石症专病门诊一贯主张辨证施治，对于慢性胆囊炎患者首先予以确诊分型：疼痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛因情绪变化而增减，嗳气频作等症，属于肝郁气滞，应疏肝理气，使用柴胡疏肝散加减;胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，或发热恶寒等症，为肝胆湿热，需清热利湿，用龙胆泻肝汤划裁;胁肋刺痛，痛处拒按，入夜痛甚等症，为瘀血阻滞经络，应活血化瘀通络，使用血府逐瘀汤划裁;胁肋隐痛，欲劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩等，为肝肾阴虚型，宜养阴柔肝，治疗以一贯煎加减。
防止胆囊炎发作，关键在于控制饮食和体重
记者采访了解到，现代人饮食不规律，胆道疾病患者日趋增多，为此，市中医院成立了胆囊炎胆石症的专病门诊，患者在专病门诊就诊可以快速地得到相应的诊断和鉴别诊断，由专科医生帮助患者评估病情，选择适宜的治疗方案。
坐诊该专病门诊的不仅有徐州市中医院消化内科的资深专家，还有像铉力这样具有中医学传承的后起之秀。据了解，铉力曾先后跟随全国名老中医脾胃大家单兆伟教授、国医大师周仲瑛、国医大师徐景藩学习，对中西医结合治疗胆囊炎、胆囊结石等有着较为丰富的经验。
铉力提醒说，胆囊炎除了要及时治疗外，平时的保养也很重要。
想防止胆囊炎发作，首先要控制饮食。饮食上要清淡，忌油腻、油炸、辛辣刺激性食物，急性期忌肉蛋类食物，随症状好转可少量进食一些如鱼肉、瘦肉、奶等优质蛋白食物。要严格控制胆固醇的摄入。戒烟戒酒。平时吃饭不宜过饱，可少食多餐。多吃水果蔬菜，多喝水。
其次，久坐的上班族、体型肥胖者应坚持多运动或从事一些体力劳动，控制体重，避免过度肥胖。胆囊炎病人除了注意饮食调养及饮食卫生，还要注意天气变化，天热时注意多饮水，天冷时注意保暖。
王任飞
通讯员：李晨
徐州健康热线：0516-85707122
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