徐州中医院心内科张义勤谈风湿性心脏病

　　徐州市中医院心内科张义勤主任介绍，风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。临床上根据病情进展程度，主要有以下主要变现：

　　1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;

　　2.轻微活动后就出现咳嗽、咳痰带血，很容易受凉感冒;

　　3.食欲不振，一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。

　　4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即二尖瓣面容。

　　5.心悸 常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难

　　6. 胸痛。

       张主任提醒，一旦平时出现了上述几种情况，应该今早到当地医院进行检查，心脏彩超检查即可明确有无风湿性心脏瓣膜病。

　　风湿性心脏病治疗

　　据张义勤主任介绍，风湿性心脏病的治疗方法主要有介入治疗和外科手术治疗。

　　介入治疗：经房间隔穿刺二尖瓣球囊扩张术：此项技术在国内已广泛开展，对单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无钙化，瓣下结构良好，瓣膜活动度好，无或有轻度二尖瓣关闭不全，是最佳的选择指征。

　　外科手术治疗：心脏瓣膜修复和心脏瓣膜替换两种方法。心脏瓣膜修复是最理想的一种手术方法。对于大部分先天性瓣膜裂、瓣叶交界粘连、瓣叶脱垂，缺血性二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂以及部分风湿性瓣膜关闭不全，修补手术常可成功地重建瓣膜功能，用较低的医疗费用取得满意的远期疗效。而对于大多数的风湿性、感染性以及钙化性瓣膜病，无法进行手术修复的，更多的应该采用心脏瓣膜替换手术。