全程导医网 徐州就医信息：人上了年纪，膝盖越来越力不从心，疼痛、变形、活动度受限。膝关节骨性关节炎是老年人常见疾病，因其外观多伴有关节肥大或畸形，故有人称之为变形性关节炎，也有人称之为肥大性关节炎。因其从关节软骨退化开始，故有人称之为退行性关节炎，也称之为骨关节病。现在多数称之为骨性关节炎。中医称为“膝痹病”
2017年11月30日下午，在徐州市中医院每周四的健康大讲堂上，治未病科主任中医师潘小红教授就“膝关节骨性关节炎的中医治疗”为主题作了一场精彩的演讲。
讲座还未开始，徐州市中医院体检中心-1楼会议厅内早早地聚集了不少前来听课的市民。
年龄、体重等因素均可导致骨性关节炎
骨性关节炎是由于关节软骨、关节结构的退行性变以及继发于退行性变而导致的软骨面的破坏或增生性变化，所引起的一系列疾病，疾病的根本原因是关节软骨的退化和损伤。
潘主任告诉大家，从发病原因来看，膝关节骨性关节炎分为原发性和继发性两种。原发性骨性关节炎又称特发性骨性关节炎。多见于体力劳动者，血压高者，妇女，50岁以上，体型肥胖的患者。膝关节最常见。原发性骨性关节炎通常进展缓慢，而且不太严重。继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎 。
另外，潘主任提醒大家，对于膝关节骨性关节炎，以下这些因素应该引起重视：
1.年龄：从中年到老年,随年龄增长,常发生关节软骨退行性变,关节多年积累性劳损是重要因素。
2.性别：男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女。说明该病可能与体内激素变化有关。
3.体重因素：肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重超重,势必增加关节负重,促成本病发生。Felson报道体重在10年内虽只减轻5kg,也能减少膝OA的危险因素达50%。
4.关节损伤和过度使用：任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送,对关节软骨面局部的负荷和磨损增加，均可造成OA。
5.骨密度：当软骨下骨小梁变薄变硬时,其承受压力的能力下降。因此骨质疏松者OA的机率较高。
6.其它因素：与基因突变、免疫学异常等因素可能有关。
中医治疗膝痹病 讲究辨证施治
膝关节骨性关节炎的治疗分为非手术疗法和手术疗法两类。潘主任重点讲述了中医治疗膝关节骨性关节炎的方法，分为内治法和外治法，并且强调中医治疗膝痹病讲究的是辨证施治，即根据不同患者的病情个性化实施治疗方案。潘主任根据多年从医经验，总结出以下几种病症：
1.肝肾亏虚症：滋补肝肾、强壮筋骨,院内协定处方: 鹿角胶12g(烊化)、淫羊藿15g、肉苁蓉12g、骨碎补15g、熟地黄12g、当归12g、牛膝10g、黄芪15g、白芍12g、甘草6g水煎取汁300 mL ,150 mL ,2 次/ d 口服。
2.瘀血阻滞症：活血化瘀、理气止痛，院内协定方：当归12g、赤芍12g、桃仁10g、没药10g、乳香10g、牛膝10g、秦艽12g、黄芪20g、生甘草6g，水煎取汁300ml，分早晚两次服。
3.肝肾亏虚症：滋补肝肾、强壮筋骨,院内协定处方: 鹿角胶12g(烊化)、淫羊藿15g、肉苁蓉12g、骨碎补15g、熟地黄12g、当归12g、牛膝10g、黄芪15g、白芍12g、甘草6g水煎取汁300 mL ,150 mL ,2 次/ d 口服。
4.瘀血阻滞症：活血化瘀、理气止痛，院内协定方：当归12g、赤芍12g、桃仁10g、没药10g、乳香10g、牛膝10g、秦艽12g、黄芪20g、生甘草6g，水煎取汁300ml，分早晚两次服。
外治法则包括中药外用、针灸治疗以及推拿治疗。
手术治疗是关节镜下膝关节有限清理术和人工膝关节置换术。许多患者听到手术就会产生抵触心理，潘主任告诉大家，任何治疗都以病情需要为出发点，对于一些病情相对严重的患者，关节镜介入治疗有着无可比拟的优势：具有创伤小，无出血、恢复快等优点，一次可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱襞切除术。徐州市中医治未病科现已形成完善特治疗方案中西医结合治疗贯穿于整个治疗过程的始终，患者只需住院10-14天 ，便可出院。
徐州健康热线：0516-85707122
