全程导医网 徐州中医院/中医频道：冠心病是一种老年人常见的慢性病，也是临床上死亡率较高的心血管疾病，严重危害人类健康和生命。目前国际上认可的介入支架手术是治疗冠心病的最佳方法之一。然而，支架术后再狭窄在支架术后的病人中并不少见，不少冠心病人以为植入支架后冠心病就治好了，没有必要再治疗。事实上，冠心病支架术后仍需坚持治疗才能防血管再狭窄。
那么，有没有什么好方法能预防冠心病介入术后再狭窄的发生率呢?昨日，记者走进市中医院心血管科，请擅长采用中西医结合治疗冠心病的“院名中医”王忠良指点迷津。
冠心病介入术后仍存在再狭窄可能
采访时，市中医院心血管科副主任王忠良教授介绍说，忽冷忽热、乍暖还寒的三月天除了使人感觉寒冷外，各类心血管疾病患者很容易在这个天气中出现状况。最近一段时间，门急诊就收治了不少心血管病危重病如急性心肌梗死、急性左心衰等的病人。其中，就有介入术后再狭窄的患者。
那么，究竟是什么原因引发的再狭窄?王主任分析说，目前任何一种治疗方法都不能确保冠心病不再发生。冠心病支架术后再狭窄的危险因素有多方面：不良的饮食习惯，生活不规律，没有坚持规范用药;原有病灶没有干预彻底，其他血管又发生了病变。另外，由于介入手术后支架本身的血栓源性以及平滑肌细胞增生，使冠脉介入手术的血管再狭窄率仍在15%左右，药物支架再狭窄率也在5%左右。
预防血管再次被堵，中医药发挥很大作用
据王主任介绍，人的心脏外膜上有3根动脉血管，冠状动脉每天持续不断的将富含氧的血液输送到心脏，如果粥样硬化斑块在冠状动脉中逐渐形成，就会阻碍冠状动脉血流，减少心脏的血供，导致冠心病的发生。冠心病的介入手术能起到立竿见影的“清淤”再通作用。
“想要预防血管再次被堵或是永不再堵，中医药就发挥很大作用了。”王主任称，中医认为，心气虚损、痰瘀阻络是介入术后再狭窄的根本病机。心主血脉，以气为用，故心气的盛衰和运行与血液循环有直接关系。只有心气充盛才能推动血的运行，使血归其脉道，循环全身。而冠心病的多发人群以中老年人、年老体弱为多见。因此，预防介入手术后的再狭窄问题，中医在治疗方面坚持三个原则：1、益气扶正为基本治疗原则2、化瘀降浊为核心治疗原则;3、坚持虚实兼顾、痰瘀同治的原则。在中药的调配方面，选取具有活血化淤、扩冠、抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞增殖及扩张血管作用的中药，达到预防介入术后再狭窄的作用。
中医药究竟有多神奇，有例为证
王主任介绍了一位老年冠心病患者的治疗情况。八旬老人，介入手术后一年多，出现胸痛症状，家人带老人做了造影检查，发现前降支支架位置再往上出现新的60%-70%狭窄，患者常规治疗的同时，坚持服用具有化瘀降浊、益气扶正作用的中药。最近，患者又到医院复查心血管造影，狭窄较前改善，胸闷胸痛症状基本消失。
选择中西医结合的治疗方法，对患者大有益处
对于冠心病患者，王主任说，选择中西医结合的治疗方法，大有益处。需要提醒的是，应选择具有成熟经验、设施齐全的三级大型医院就诊。徐州市中医院心血管科坚持中医特色，注重中西医结合。学科创新性的开展了以五参二连汤为主中西医结合治疗病毒性心肌炎、中西医结合治疗不稳定型心绞痛等新技术。中西医结合治疗心功能不全有突出的特色。高血压病从肝治论疗效斐然。科室开展了一系列中医特色疗法，如药氧吸入、耳穴压豆、中药足浴、穴位贴敷、中药熏洗等，取得显著疗效。同时，积极开展技术引进及创新，目前已开展冠状动脉造影术、PTCA+支架植入术、经皮二尖瓣球囊扩张成形术，射频消融术、先心介入术等国内先进技术。
此外，王主任还提醒，在生活中，冠心病患者要做到戒烟限酒、健康饮食、适当锻炼、按时服药，从而避免冠心病的再次发作。
专家介绍：王忠良，徐州市中医院心血管科副主任主任中医师 教授 医学硕士 。南京中医药大学硕士研究生导师。江苏省第四期“333工程”第三层次培养对象、江苏省第1期“卫生拔尖人才”培养对象、江苏省第二批优秀中青年中医临床人才研修项目培养对象、徐州市首批优秀中医临床人才指导老师、江苏省中医学会心系专业委员会常务委员。擅长采用中西医结合治疗高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、急慢性心功能不全、心律失常、高脂血症等常见心血管疾病。先后主持省市级课题5项。 发表学术论文在《中医杂志》等期刊发表学术论文14篇，著作2部。
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