全程导医网 徐州中医频道：徐州市中医院心内科张义勤主任介绍，常有人产生这样的疑问：为什么吃同样的食物，饮食习惯差不多，有的人就得了高血压，而有些人就没有得呢?还有，两个高血压患者的血压都差不多，为什么一个只要限盐就可以控制血压，而另一个就必须加用药物呢?原来，不同的个体对盐负荷和限盐的反应也存在着差异，即盐敏感性不同。
1. 什么是盐敏感性高血压?
顾名思义，盐敏感性高血压就是指盐敏感所患的高血压病。文献资料表明，正常人群中，有15%～42%的人吃盐多了会得高血压，这部分人就是盐敏感者。在已确诊的高血压病患者中，盐敏感性高血压占到了28%～74%。盐敏感的检出率因地区、种族和年龄的不同而有明显差异，美国黑人中盐敏感者比例较白人高，我国北方地区、有高血压家族史及老年人群中盐敏感者更多见。
2. 盐敏感性高血压有哪些特点?
徐州市中医院心内科张义勤主任介绍，除了具有高血压的一般特征外，盐敏感性高血压还有以下特点：
高盐摄入或盐负荷后血压明显升高。正常人的血压在24小时内呈有规律地波动，一般白天血压波动在较高水平，晚20时起血压逐渐下降，至夜里2～3时降至最低谷，凌晨血压又复上升，晨起 6～8时达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午16～18时出现第二个高峰，以后逐渐下降。即正常人的血压是白天高，夜间低。而盐敏感性高血压患者的血压很少波动，夜间和白天血压几乎维持在同样水平。
盐敏感性高血压更易导致心、脑、肾靶器官损害，发生心室肥厚、心力衰竭、肾功能不全等。
盐敏感性高血压更易合并代谢异常，如高血脂、高血糖等。
3. 如何判断自己对盐是否敏感?
徐州市中医院心内科张义勤主任介绍，目前，还没有理想的方法来判断是否对盐敏感。临床上通常采用急性盐负荷法和慢性盐负荷法。
急性盐负荷试验 先输注生理盐水(0.9%氯化钠水溶液)，观察血压的变化，然后给予低盐饮食(限制盐的摄入)或给予口服利尿剂(增加盐的排出)，观察限盐和利尿剂治疗的降压效果。根据血压的变化来鉴别盐敏感者。
慢性盐负荷试验 高盐饮食期与低盐饮食期相结合，根据高盐饮食期血压的上升幅度与低盐饮食期的血压下降幅度判断盐敏感性。
4. 患了盐敏感性高血压，该怎么办?
限制钠盐 长期甚至终生限盐是盐敏感者防治高血压最重要和最有效的措施。但由于目前还没有可靠的指标区分盐敏感者及不敏感者，所以从预防高血压的角度来讲，所有人都应注意适当控制食盐的摄入量。盐敏感性高血压患者最好控制在3g以下。研究显示，高血压病人通过限盐，可使收缩压平均下降2～8mmHg，对一些轻度高血压病人，单纯限盐就可能会使血压恢复正常。
除了减少食盐的摄入外，还要避免吃含盐高腌制品，如咸菜、咸鱼、卤味等，少用含盐高的酱、酱油;少吃含盐高的加工食品，如面包、方便面、薯片等;少饮含盐高的饮料。
补充钾盐 膳食低钾也是高血压的危险因素，增加钾的摄入可以促进钠的排泄，从而阻断盐介导的血压升高。可以多吃含钾高的食物，如糙米、燕麦、香蕉、番茄、深色蔬菜类等。但对于有肾脏病的患者，补充钾盐时需要咨询医师。
药物治疗 对于习惯于高盐饮食的高血压患者，控制食物中盐的摄入并非易事，因此，多数患者仍需药物治疗。可以选用利尿剂和钙拮抗剂等。如小剂量氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氨氯地平、非洛地平缓释片等。
