全程导医网 徐州中医院/典型病例：“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症”，很多糖尿病患者都听说过这句话，那么，究竟是什么原因导致糖尿病并发症的出现?糖尿病并发症的的危害又是什么呢?糖尿病的高并发症发生率，导致了高致死率和高致残率，这是糖尿病最可怕的原因之一。
研究表明，糖尿病发病后10拧有30%-40%的患者至少发生一种病发作。其中周围神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%-40%、60%-70%和90%。
根据糖尿病周围神经病变的治疗，患者应该特别的重视，市中医院中西医结合治疗并发症充分发挥中医和西医的治疗优势，中西医优势互补，精细化治疗糖尿病并发症。
Q：什么是糖尿病周围神经病变，日常会有何种症状出现?
A：糖尿病神经病变在糖尿病神经系统发生的多种病变的总称，与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病合称糖尿病三大并发症。众所周知，糖尿病不可怕，但是糖尿病并致死率和致残率高，且发病率有着明显的上升趋势。
作为糖尿病三大并发症之一，周围神经病变的主要表现有皮肤承对称性麻木和疼痛，下肢明显，夜间疼痛感加剧，感觉仿佛有虫子爬咬和穿袜子套一样。有些患者感觉烧灼样疼痛、针刺样疼痛、电击样疼痛、感觉迟钝等;或者肌肤粗糙或有皮肤瘙痒，或有皮肤深浅感觉减退等。
疼痛折磨的患者苦不堪言，由于周围神经病变夜间疼痛会加剧，所以很多人患病后不能好好的睡觉，只能承受身体和心理上的双重煎熬。
Q：有了并发症，是说明糖尿病控制的不好吗?
A：首先要承认的是，出现并发症一方面的原因是因为个人体质差异问题，但是最主要的还是与患者医从性差，血糖控制不好有关。
该病发病机制非常复杂，现在医学并未完全明了，一般认为主要有以下两种主要因素：一是因糖代谢障碍引起的高糖毒性对神经细胞的损害，导致神经脱髓鞘改变。二是高血糖对微血管损害导致神经缺血缺氧，从而导致神经坏死。西医对于治疗糖尿病周围神经病变的治疗以控制血糖为主，辅以神经营养制剂，但对周围神经损害引起的麻木、疼痛、找事、冰冷等感觉症状效果并不明显。
Q：市中医院针对这一恼人的病症有什么对政策略?
A：从以往的临床实践看来，单纯西医治疗周围神经病变效果并不理想。中医认为，该病发病机理是消渴日久，津伤气耗，气阴两虚，久病入络，瘀血阻滞，筋脉失于濡养。治疗以益气养阴，活血通络为法。
徐州市中医院内分泌科以陈军主任为首的医疗团队，通过长期大量的临床观察实验发现，糖尿病周围神经病变患者临床以“麻”、“痛”、“痒”、“热”、“冷”等异常感觉为主，下肢损害多见，严重者夜不能寐，痛苦异常。一招常规益气养阴，活血通络方法治疗，效果并不明显，而且疗程长、见效慢、花费多。
他们总结了数百例患者临床治疗经验，提出以“中医药为主，中西医结合，标本兼治，治标为先，内外兼顾”为治疗原则，在用西药严格控制血糖基础上，使得患者的疼痛感明显得到控制。
Q：中西医结合有什么特色疗法?
A：中医院内分泌科陈军主任带领团多根据东汉医圣张仲景《金贵要略》中芍药甘草汤为主药，配以当归、牛膝、地龙等药物，研制出自制药剂“芍药汤”内服，能够养血脉、通经络、止疼痛、除麻木，标本兼治，显著改善周围神经病变“麻”、“痛”、“痒”、“热”、“冷”等症状。
同时，针对糖尿病患者外用泡脚的治疗方式，自制足浴一号、足浴二号浸泡外治，取得显著临床效果。
中医治疗的最大特色在于“辩证施治”，多年的临床中发现神经病变患者存在或“寒”或“热”的不同表现，辩证分为寒凝型和淤热型两种。有的人脚底发冷，即使热水烫破了脚也丝毫感觉不到;而有的人常感觉到脚底像用炭火炙烤一般，总想赤脚踩在冰冷的地面上以患者灼热。
针对不同的患病人群，市中医院分别研制足浴一号、足浴二号分型侵泡外治，效果显著，陈军建议，平时泡脚的水温最好不要超过40度，否则可能会烫伤皮肤。
Q：如何预防糖尿病周围神经病变
A：1、使用药物严格平稳的控制血糖。因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病周围神经病变的恶化。规范使用药物平稳的控制血糖可明显减轻糖尿病周围神经病变的发生。
2、重视饮食疗法、运动疗法、血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展，所以配合饮食疗法、运动治疗有利于糖尿病周围神经病变病情的预防和康复。
3、出现症状应尽早就诊治疗。糖尿病周围神经病变通常出现在糖尿病早期，起病隐匿，进展缓慢。预防是最为重要的，如果已经被确诊为神经病变，应当积极接受治疗，抓住早期治疗效果好时间，减少病痛。
专家介绍：陈军，徐州市中医院内分泌科主任中医师，江苏省中医糖尿病专业委员会常务委员，徐州市内分泌专业委员会委员，徐州市糖尿病研究会常务理事，徐州市中西医结合肾病专业委员会委员。1990年毕业于南京中医药大学中医专业。曾在江苏省中医院糖尿病、肾病中心专业进修一年，北京协和医院内分泌科高级医师研修班结业。有近20年丰富的专业临床经验。尤其对糖尿病并发症如：糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病胃肠病变、糖尿病足等有独到的研究和丰富的治疗经验;还擅长调治内分泌失调引起的痤疮、黄褐斑、自汗、盗汗等内科杂病。对各型肾炎、肾病综合征、各种复杂性尿路感染、肾功能衰竭、乳糜尿等疑难病治疗，有独到的心得和疗效。研制有消渴降糖胶囊，消瘿解毒丸，消瘿散结丸，愈肾丸，滋肾保元丸，养肝明目丸，足浴1号，足浴2号，净肤玉荣饮等10余种经验制剂。
技术擅长：糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病胃肠病变、糖尿病足、痤疮、黄褐斑、自汗、盗汗、各型肾炎、肾病综合征、各种复杂性尿路感染、肾功能衰竭、乳糜尿等疑难病
门诊时间：周三、四上午，周一、五下午
名医堂(专家三室)坐诊时间：每周二下午
徐州中医咨询热线：0516-85707122
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