陈鹏:关节炎是风湿病主要临床表现,切莫误诊乱用药

  全程导医网 徐州就医指南:一句“风湿病已不再是‘不治之症’”让风湿病人看到了曙光,但曙光乍现的前提是必须要知道哪些病症属于风湿科治疗范畴?徐州市中医院肾病风湿科主任陈鹏提醒,如果出现下列问题,需要及时找风湿科医生,明确是否风湿病,以免误诊,具体包括:

  1.关节痛、颈肩痛,腰背痛,足跟痛。

  2.不明原因的发热,经抗生素治疗无效。

  3.持续口干、眼干,吃干食需用水送。

  4.皮肤红斑、结节、紫癜。系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎往往有明显的皮肤改变。

  5.多次发现血白细胞、红细胞、血小板一项或几项低于正常者。

  6.发生雷诺现象,即当手指遇冷时指端变得苍白,随后变红、变紫,并伴有疼痛,持续数分钟或几小时,称为雷诺现象,可见于多种风湿病,如系统性硬化病、红斑狼疮、混合性结缔组织病等。

  7.反复发生结膜炎、虹膜炎、睫状体炎等眼部疾病。

  8.口腔溃疡,生殖器溃疡,泌尿系统炎症。

  关节炎诊断的误区要慎重:

  据了解,目前临床治疗关节炎仍然存在许多误区,仍有不少医生误将关节炎分为所谓的 “风湿性关节炎”和“类风湿性关节炎”两大类。在基层医院和没有风湿科的大医院,治疗关节炎“最经典”的方法就是静脉滴注“青霉素加地塞米松”,实际上是地塞米松缓解了关节炎症状,但医生和患者却误以为是青霉素治疗有效。这种治疗我们在临床上屡见不鲜,但却对关节炎有害无益。

  陈主任介绍,关节炎症是指关节部位出现红、肿、热、痛,是风湿病的主要临床表现,这类症状可以出现在很多疾病中,不同疾病所致的关节炎,其预后和治疗方法也不一样。我们在临床中把关节炎大体分为非侵蚀性关节炎、侵蚀性关节炎、退行性关节炎、代谢性关节炎、感染性关节炎五大类,这五大类关节炎在临床中都各有其特点和实验室检查的异常,诊断主要有赖于临床医生对风湿性疾病基本知识的掌握,从而引发正确的思维、分析和鉴别。

  陈鹏表示,风湿性疾病实际是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱,筋膜、神经等的一组疾病,风湿性疾病可以是周身性或系统性的(几乎所有结缔组织病),也可以是局限性的(如肩周炎或某一滑囊炎);可以是器质性的,也可以是精神性的或功能性的。把风湿性疾病理解为只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎,显然是不妥的,不符合国际上对风湿性疾病的通用概念。

  专家介绍:陈鹏,徐州市中医院肾病风湿科主任,主任中医师。 1993年毕业于南京中医学院,2000年毕业于南京中医药大学,获医学硕士学位,曾在江苏省中医院学习一年,2001年考入上海中医药大学攻读医学博士学位,其间在上海龙华医院学习两年,研修肾病、风湿免疫病等的诊治,2004年取得博士学位,并获“徐州市医学重点人才”称号,2005年赴中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科进修半年,师从赵岩教授。经过数年系统的研读中医经典,谙熟中医各家学说,对临床各流派能够用其所长,同时对现代医学的诊治方法也颇有心得,近年来主要从事风湿免疫病和肾脏疾病的诊断和中西医结合治疗,对关节炎的鉴别诊断有较深刻认识,有两项课题获徐州市科技局立项资助。

  专家擅长:主要从事风湿免疫病和肾脏疾病的诊断和中西医结合治疗,对关节炎的鉴别诊断有较深刻认识。

  门诊时间:周二、四、五上午

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