全程导医网 中医病例：一年前，64岁的老张(化名)查出了肺部肿瘤，没想到，半年后复查时，他的老伴也因肺部肿瘤而需要接受治疗。徐州市中医院心胸外科专家郑刚表示，老张夫妻之所以会患上同一种病，究其根源很可能与吸烟有关。郑刚提醒说，大多数肺部肿瘤患者与吸烟相关，建议高危人群应半年做一次低剂量胸部CT，从而保证早发现、早诊断、早治疗。
祸不单行，夫妻俩相继查出肺部肿瘤
64岁的老张家住丰县，年轻时是干建筑工的，上了年纪后，就在镇子上支个摊点卖卖货。因为文化程度不高，老张平时也没啥爱好，成天叼着烟卷吞云吐雾，哪怕孙子、孙女在跟前玩耍，他也照抽不误。
一年前，老张在当地医院的一次体检中，被告知肺部长了个肿瘤，随后，他转诊到徐州市中医院。市中医院心胸外科专家指出，老张这种情况属于早期肺癌，建议进行单孔胸腔镜手术切除。因为老张的肿瘤块头有点大，手术后，还要进行常规化疗。没想到，半年后，老张前来复查时，表情并不太好。
“你的复查情况还不错啊，应该感到高兴才是，你怎么还唉声叹气的?”面对市中医院心胸外科主任医师郑钢的细心询问，老张闷声道：“别提了，我老伴也查出来个肺部肿瘤，比我那个瘤子还要大。这不，特意带她来一起看看。”
郑钢一听，连忙安排老张老伴做了详细检查，根据检查结果考虑其为早期肺癌。入院后，通过肺穿刺活检，确诊老张老伴为肺腺癌，郑钢他们随即为其实施了单孔胸腔镜肺癌根治术。术后一周，老张老伴得以痊愈出院。
提高警惕，主动及被动吸烟均有致癌风险
“夫妻患同种肿瘤的情况并不罕见，因为他们每天吃、喝、拉、撒、睡都在一处，就会面临着同样的健康威胁或致病因素。”郑钢指出，通过与老张夫妻的深入交流，他分析，这次的致病根源很可能就是吸烟。
“吸烟和肺部肿瘤的关系是十分明确的。烟中含有多种致癌成分，吸烟的量越多越危险，吸烟的年数越长越危险，越早开始吸烟，得肿瘤的几率越高。就老张来说，他的每天要吸两包烟，烟龄长达20多年，这个不良习惯为其得病早早埋下隐患。”
郑钢说，因为夫妻关系亲密，任何一方有致癌的不良习惯，都可能潜移默化影响到对方;另外，根据近年来的研究和实验，二手烟及三手烟的危害也得到了证实，这也就解释了老张老伴同样得病的问题。
据介绍，二手烟，也称作被动吸烟、无意识地吸烟，或被强迫性地吸烟。三手烟，指的是香烟燃烧后残留在空气中或附着在物体表面的尼古丁等有毒物质，这些物质与空气中的亚硝酸反应生成强致癌性亚硝胺，可以通过呼吸、食入或皮肤接触影响人体健康。
“暴露于二手烟、三手烟的非吸烟者与吸烟者一样，会吸入许多同样的导致肿瘤的物质和毒物，同时，暴露的时间越长，暴露水平越高，形成肺部肿瘤的风险就越大。”郑钢如是说。
防祸须知，筛查要早、治疗要规范
谈及对于肺部肿瘤的治疗，郑钢表示，医院有多学科联合诊疗项目，倡导对患者综合治疗、一站式服务。在他们心胸外科，一直秉持“以人为本”、中西医结合的诊疗理念，旨在通过个体化治疗来为患者减少疼痛、减轻负担。
“对于有机会、有条件手术的患者，手术应是更好的治疗方式，如能在肿瘤早期阶段进行手术切除，预后将显著改善。”郑钢说，目前临床上广泛开展胸腔镜手术，其优势在于，能将手术创伤降低到最低限度，无需常规打开胸腔，手术需要的时间短，术后疼痛轻，住院时间缩短，对心肺影响小等。
对于不能手术、不能放化疗的患者，则可采用微波消融术——即在CT等影像技术引导下，用专门的治疗针经皮肤穿刺进入肺脏肿瘤内进行治疗。通过微波的热效应，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
此外，中医药对肺部肿瘤术后康复有优势，以市中医院心胸外科为例，该科根据患者术后特点，配置了一系列中药制剂，可以发挥消痛散结、清肺化痰、养阴润燥等功效，从而更好地促进患者康复。
郑钢表示，随着医学技术的发展，现在已经不是谈癌色变的时代，如果能落实早发现、早诊断、早治疗这一原则，早期肺部肿瘤患者可以达到临床治愈，一些患者将其视作慢性病，实现带瘤生存。他建议，肺部肿瘤的“高危人群”应该半年做一次胸部CT。
这些“高危人群”包括：45岁以上的男性;长期主动吸烟和被动吸烟者;长期遭受外界环境污染及室内小环境污染者;职业接触致癌物者;有慢性肺部疾病者;有肿瘤家族史，尤其家族成员中有患过肺癌者。
专家介绍：
郑钢 主任中医师 教授
毕业于扬州大学医学院，徐州医科大学研究生。曾先后在北京安贞医院，江苏省人民医院心胸外科进修学习。擅长胸腔镜微创手术治疗肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，肺大泡等疾病。对重度胸部外伤、复合伤的救治经验丰富。中西医结合治疗肿瘤晚期病人有一定心得，近年来开展微波消融治疗肺癌，给高龄多病患者带来福音。
专家门诊时间：周六上午;咨询电话：13815312136
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