肺结核疤痕组织可发生癌变,肺癌患者合并肺结核日益增多

2015-03-24 09:58
摘要:
得了肺结核,除了肺部受到直接损害外,由于毒素的刺激,还会引起神经、内分泌功能紊乱,出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗......徐州传染病咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州传染病院/传染频道徐州市传染病院结核科张海晴医生介绍,肺结核除了肺部受到直接损害外,由于毒素的刺激,还会引起神经、内分泌功能紊乱,出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗。肺结核更会引起一些并发症,给人体健康带来了极大的危害。

  肺原性心脏病

  重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。

  肺癌

  曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8. 5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

  矽肺结核

  矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。

  真菌继发感染

  肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,x线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。

  淀粉样变

  广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

  专家简介:张海晴,徐州市传染病医院结核六病区主任,大学本科,副主任医师。从事结核内科临床、科研、教学工作多年,曾于徐州市中心医院呼吸科及北京市胸科医院结核内科进修学习,具有丰富的临床经验。现为徐州市防痨协会理事,徐州市呼吸学会委员,主持参与多项国家及省市级科技重大专项课题项目,并获徐州市科技进步奖,在省级以上医学刊物发表论文多篇。

  技术擅长:擅长各型肺结核,肺外结核(结核性胸膜炎、脑膜炎、腹膜炎,淋巴结核,支气管结核,盆腔结核,骨关节结核等)及孕产妇、儿童结核病,肺结核合并糖尿病,非结核分支杆菌病的诊治。尤其在肺结核与肺部疾病的鉴别诊断,耐药及复治肺结核的综合治疗,包裹性胸腔积液及重症结核性脑膜炎的局部治疗,结核药物不良反应处理,大咯血等结核并发症的救治有独到之处。

        门诊时间:每周二、周四

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