徐州结核病专家张海晴:三大原因让肺结核病不好治

2013-02-05 10:58
摘要:
目前,在新发病的患者中,约有7%的人感染耐多药的结核杆菌;二是不规则治疗。这里主要指的是医生不规则治疗,有时候去别的综合医院会诊发现……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州结核频道:患上肺结核,85%的患者经过正规的治疗能够治愈。遗憾的是,在临床上,有太多的“障碍”使得这种病变得难治,且容易复发,这主要有三种情况:一是第一次就感染上耐多药的结核杆菌。

       徐州市传染病医院结核病专家张海晴指出,耐药一直是结核病治疗的一个难题。目前,在新发病的患者中,约有7%的人感染耐多药的结核杆菌;二是不规则治疗。这里主要指的是医生不规则治疗,有时候去别的综合医院会诊发现,医生给患者的药剂量不足,且有些医生,不对患者进行追踪管理;三是不积极治疗。一些患上肺结核的公务员,常以“公务繁忙”为由,到处开会、出差,不愿意到医院来治疗,偶尔吃吃药。这种间断性服药,极有可能产生耐药性,在专家看来,这类患者实际上就是一个结核杆菌的传播者。还有的患者,经过一段时间的治疗,不咳嗽了,就不来复诊了,实际上,结核病必须坚持6个月以上的治疗才有效。

  学生是高发人群

  学校和集体生活人群应该是预防肺结核病的重点对象。学校和集体生活人口密集区,人们接触密切,而肺结核又是呼吸道传染病,因此,在此环境中一旦出现肺结核病人,极易造成蔓延,严重时还能造成爆发流行。专家认为,对重点人群如教师、服务性行业人员、老人等需定期进行X线胸透视。

  另外,肺结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人,带菌的痰液干燥后,结核菌可随尘埃进入空气中。故专家建议,吐痰的时候,要把痰吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻,不要对着别人咳嗽、打喷嚏。

    抗痨药物,如链霉素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等对胎儿有无不良的影响?这是大家关心的问题。徐州市传染病医院结核病专家张海晴表示,妊娠合并肺结核一般选用雷米封和乙胺丁醇为宜 。用量和疗程与非妊娠妇女无大差别。链霉素可以通过胎盘进入胎儿体内,因此,链霉素常见的前庭神经和听神经损害的的毒性,可以通过胎盘屏障影响胎儿,造成出生的婴儿出现先天性耳聋症,这是值得注意的。一般认为乙胺丁醇和利福平对胎儿并无不良作用,但亦有报告,利福平可对胎儿造成肝损害,使用时应小心。

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