全程导医网 徐州结核频道：糖尿病人，不仅要饱受高血糖带来的一些危害外，如糖尿病足，高血压等，但更加雪上添霜的是最近的一项研究表明，糖尿病人还易受结核杆菌的感染，感染上肺结核。高血糖本来属于内分泌的疾病，肺结核属于呼吸系统的疾病，本来是八辈子也打不到一块的疾病，这到底是为什么呢?听听徐州市传染病医院结核病专家张海晴的介绍。
糖友易患结核缘于高糖
徐州市传染病医院结核病专家张海晴指出，糖尿病患者的体内糖含量高，代谢紊乱，可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境;糖尿病患者免疫力下降、营养不良等，可削弱机体消灭结核菌的能力。一般来说，血糖控制越差，就越容易患肺结核。据了解，糖尿病患者肺结核患病率比正常人高3至10倍。近年来，糖尿病人群不断增大，带来结核病疫情下降缓慢。结核病与糖尿病一旦“结伴”，就会相互影响，加重病情，形成恶性循环。
糖尿病合并肺结核的诊断主要根据糖尿病病史、症状和肺结核的临床检测等，特别是以结核杆菌的发现为依据。其治疗原则包括以下几点：
控制血糖和营养并重
糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素，应将空腹血糖控制在7.8mm01/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mm01/L以下。糖尿病的饮食控制要考虑到肺结核的营养需要，其大体方案为：
1.热量应根据肺结核的状况，略高于平衡糖尿病总热量的10%左右;
2.营养配分中，糖的比例按糖尿病饮食控制要求或略低于需要比例，增加蛋白质比例，其标准控制在1.5～1.8克/千克(体重)’天;
3.增加维生素和微量元素的摄入，有利于控制肺结核的发展。
常规抗结核药治疗
①强化期：异烟肼0.3克、利福平0.45～0.6克、吡嗪酰胺1.5～2.0克和乙胺丁醇0.75～1.0克，顿服，2个月左右;②巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月以上。具体治疗方案一定要在专科医师的指导下严格执行，并应每月进行一次血常规、肝肾功能等检查。
抗结核药物治疗要分析患者的用药效果，如用药剂量很大而且血糖很高，多数提示该药物治疗效果不佳，应及时更换药物。对于肺结核的治疗应采取早期、联合、连续用药的原则。
糖尿病患者要想预防肺结核，应首先从控制病情人手，定期查体及作胸部X线检查，做到早期发现，及时治疗。对结核菌素试验阴性的糖尿病患者，可施用卡介苗接种，以及避免与结核病患者尤其是开放性肺结核患者接触。
徐州市传染病医院结核病专家张海晴介绍如何预防肺结核的传播
肺结核是一种具有很强传染性的疾病，所以，日常生活中我们应怎样避免患上这种疾病呢。如何防止肺结核的传播?我们看看专家的介绍：
1.减少环境中结核菌的浓度在通风不良、较密闭的环境，如冬季家庭内、集体生活居住拥挤的群体内，肺结核病菌容易传播，需要定时开窗通风，日光照射也很重要。
2.减少接触传染源排菌肺结核病人应避免到人群拥挤、人群接触频繁的场所活动或工作，家庭成员中发现肺结核，除积极治疗、通风换气外，有条件的家庭，最好让患者单独住一间房，无条件则分床睡。
3.减少结核菌播散加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的良好卫生习惯;对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒;病人在公共场所应带口罩，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴，不要面对他人大声说话。
徐州市传染病医院结核病专家张海晴提醒：生活中，做好对肺结核的预防措施，是保证自己与家人健康的基础。另外，对于患者而言，一定要注意自身健康，做好护理措施，生活中多注意细节，不要成为疾病的传播者。
