血管病检查之:上下肢动脉搏动检查

2011-06-06 17:55
摘要:
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  ①上肢动脉搏动检查

  a.肱动脉:肱动脉位于上臂下三分之一内侧。

  b.桡动脉:桡动脉位于桡骨茎突之内侧,解剖异常时位于拇指根部背侧。

  c.尺动脉:尺动脉位于尺侧腕屈肌的内侧。在解剖异常时可用尺动脉通畅试验方法定尺动脉是否通畅。

  ②下肢动脉搏动检查

  a.股动脉:股动脉位于腹股沟韧带之下,即髂前上棘与耻骨联合的中点处。

  b.腘动脉:腘动脉位于腘窝深部脂肪中,膝关节弯曲时比较容易触及,若仍不触及者,可采用测量下肢血压的方法以听取腘窝部的动脉搏动声。

  c.足背动脉:足背动脉位于踝前方,内外踝连线之中点与第一、第二足趾基部的交点之连线上。足背动脉的解剖部位变异较多,因此,当动脉搏动消失时,必须检查足背的全部,亦可以使用超声波检查。此外,由于有百分三十的正常人,足背动脉可以先天性缺损,且多为双侧性,因而,除非有阻塞性动脉疾患的征象,否则,单凭足背动脉搏动声并无肯定的临床意义。

  d.胫后动脉:胫后动脉位于内踝的下缘、跟腱的内方。正常人有百分之五胫后动脉可缺损,常为双侧性。所以,在单侧胫后动脉搏动消失时,多提示有病变的可能。

  ③动脉通畅试验

  a.尺动脉通畅试验方法:先抬高病人上肢,使皮肤血管的血液排出,医生再以手指紧压腕部桡动脉,阻断血流,嘱病人进行握拳和放松运动数次,使静脉血向心脏回流;然后嘱病者逐渐放下上肢至心脏水平面,将手自然放松,观察病者手指和掌面和皮色改变。若正常的尺动脉通畅无阻,血流可通过此动脉流入浅部及深部掌弓,再流入皮肤血管丛,使苍白的皮肤迅速(可在20-40秒种后)转为浅红色;若尺动脉阻塞或有解剖异常,则皮色仍旧苍白,直至桡动脉的指压放松后才恢复正常。应用同样的方法,也可测定桡动脉有无阻塞。

  b.足背动脉通畅试验:足背动脉通畅试验与尺动脉通畅试验大致相同,不同的是:医生以手指压迫足背动脉或胫后动脉,用抬高下肢来代替握掌和放松运动,最后使足部下垂,以观察足部皮色的改变。如苍白的皮肤迅速(可在20-40秒钟内)转为浅红色,表示动脉正常;如果皮肤色泽持续呈苍白色,表示动脉阻塞。

  徐州血管病首席专家:

  徐龙君,主任医师,徐州老年病医院大外科主任,徐州血管病首席专家。毕业于徐州医学院医疗系,从医三十余年,有着丰富的临床经验。擅长普外科甲状腺、乳腺、胆囊、胃肠、疝气等手术。 发表国家级、省级论文10余篇,并获得新技术奖。

  特别擅长:周围血管疾病的诊断、手术治疗。十年来已开展此类手术数千例,为徐州地区此类手术数量、质量之首。

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