动脉或静脉的突然性完全阻塞就是局部循环的完全破坏。动脉或静脉阻塞如有足够的侧支循环使局部循环建立,就可免于产生坏死的后果。
循环重建包括两方面:一是阻塞血管的再通;二是侧支循环的建立。
当血管腔内血栓形成时,血管壁和血液内部可产生纤维蛋白溶解酶原活化素,促使纤维蛋白溶解酶溶解纤维蛋白,使小的血栓得以溶解而消散。较大的血栓,由于完全阻塞管腔而血流停止,上述活动就很难发挥作用。如果2-3天内血栓没能溶解消散,就开始机化。机化是毛细血管组织纤维成细胞向血栓内生长,使血栓收缩,在血栓内以及血栓与血管壁之间产生很多空隙,而形成了再通。血栓的溶解和机化再通需要一定的时间,临床上用尿激酶、蛇毒抗栓酶等行为外源性纤维蛋白酶的激活物质以达到溶解血栓的目的,但必须早用而效果较好。
在血管未完全阻塞时侧支循环容易发生,如果病变血管有较多可以利用的侧支血管,对侧支循环的建立就有利。临床上常用扩展血管的药物,以达到充分建立侧支循环的目的。建立侧支循环需要一定的时间,如突然完全性血管阻塞就不易使侧支循环建立面症状恶化。
徐州血管病首席专家:
徐龙君,主任医师,徐州老年病医院大外科主任,徐州血管病首席专家。毕业于徐州医学院医疗系,从医三十余年,有着丰富的临床经验。擅长普外科甲状腺、乳腺、胆囊、胃肠、疝气等手术。 发表国家级、省级论文10余篇,并获得新技术奖。
特别擅长:周围血管疾病的诊断、手术治疗。十年来已开展此类手术数千例,为徐州地区此类手术数量、质量之首。
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