全程导医网 徐州导医纪实:新城区万女士咨询:我今年66岁,两年前体检查出骨质疏松,之后每天定时补充钙及维生素D,每周服用一次利塞磷酸钠。可是,最近经常腰疼、下肢疼痛。检查骨密度T值小于-2.5。请问:我一直在补钙,怎么还会骨质疏松?还需要怎样的治疗呢?
全程导医网回复:徐州市中医院内分泌科副主任中医师丁凯解答。老年人,尤其是女性,到了49岁更年期阶段,慢慢就会出现肝肾阴虚的表现,加之此阶段雌性激素分泌逐渐减少,骨量也随之丢失。到了70岁以后,随着年龄增加,又会出现一个骨量加速丢失的阶段,所以临床上患骨质疏松的女性远多于男性,老年人群中也更易出现骨质疏松。骨质疏松除了会带来腰酸背痛、驼背、身高逐渐变矮等症状外,其最大危害在于非常容易导致骨折,尤其是髋骨骨折,一旦发生,极难治疗,而长期卧床会造成老年人各脏器衰竭,甚至引发死亡。”丁凯说。
丁凯介绍,除老年性的骨质疏松外,女性围绝经期以及青少年的生长发育期也容易出现骨质疏松症状,对于不同年龄、不同原因形成的骨质疏松,需要明确病因,才能辨证施治。女性围绝经期骨质疏松一般出现在女性绝经5—10年内,许多人会有腰背疼痛的症状,从中医辨证来看,多由肝阴不足、肝血亏虚造成。“对这种骨质疏松,我们在治疗上以补肝阴、滋阴养血、活血通络止痛为主,以尽可能地维持其骨量,缓解症状。”对于青少年生长发育期的特发性骨质疏松来说,中医认为和脾运化不足导致的消化吸收不好有关。治疗上除日常补钙以外,还需辅以健脾和胃、促进消化吸收的中药。
丁凯强调,骨质疏松一定要积极预防,科学治疗。不管是预防还是治疗,任何单一的方法都不能达到理想效果,而中西医相结合则能起到相辅相承的作用,使预防和治疗效果更为突出。丁凯介绍,徐州市中医院内分泌科骨质疏松专病门诊经多年临床经验总结,在治疗骨质疏松上首先会以现代医学标准,给予病人足够的西医诊疗支持。同时,还通过研究古方,发挥传统中医特色,利用中医药来辅助改善患者的各种症状,取得较好成效。
骨质疏松危害极大,丁凯建议,40岁以上成年人每年要进行一次骨密度检查,当T值小于-2.5,即可确诊为骨质疏松;如果T值在-1.0—-2.5之间,则表示骨量下降,当发现骨量下降时就要及时进行治疗了。
人的骨量高峰一般在25—30岁,丁凯建议,从青少年起就应该从饮食上注意钙质的补充,多摄入虾皮、牛奶之类的高钙食物,加强运动,每天保证半小时左右的日晒,避免熬夜、吸烟、喝酒,不过多饮用浓茶、咖啡等饮料,以维持正常的骨量,减少骨质疏松的发生率。
推荐:徐州市中医院内分泌科副主任中医师 丁凯
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