全程导医网 导医纪实： 市民吴先生咨询：我父亲81岁，身体一直挺好的，可是最近2个月因为腰疼导致不能行走，经检查确诊患腰椎间盘突出压迫神经，医生建议手术治疗。请问：80多岁老人能做椎间孔镜微创手术吗？哪家医院可以做？
全程导医网回复：徐州矿务集团总医院骨科刘加元主任解答。腰椎间盘突出症是腰椎常见的退行性疾病，是导致腰腿痛常见的病因之一。特别是随着社会老龄化，椎间盘、关节突及韧带的退变增生，使这些疾病的发病率逐渐增高。日常生活中，人们的很多不良生活方式和习惯，在原本生理退变的基础上，又加速了腰椎老化和损伤。一旦出现下肢疼痛、麻木，间歇性跛行等症状，需要立即到医院寻求帮助。
如果确诊为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄，可先采取保守治疗，少活动，适当牵引，卧床休息；如果保守治疗三个月以上效果较差或症状反复发作，则需选择手术治疗。
刘加元介绍，传统“开大刀”才能做到的事情，如今通过椎间孔镜微创手术就能完成。微创手术不仅手术创伤小、出血少，通过优化流程和实践加速康复理念，患者的住院时间缩短了，费用节省了，恢复也更快了。几乎所有类型的腰间盘突出，包括巨大的脱出、游离、重度的游离、钙化、椎管狭窄，中央管椎管狭窄等等，都可以通过椎间孔镜手术解决。
刘加元说：“椎间孔镜手术造福两大类人。一类是年轻人。巨大中央型椎间盘突出严重影响患者的生活质量，甚至会有一些患者丧失劳动能力，因此需要手术解决。过早融合开放手术，远期会出现问题，微创则可避免。另一类为老年人。有内科基础疾病，像心脏病、脑梗、糖尿病、肺心病等，无法耐受全麻下的手术，无法耐受大创伤的开放手术，且症状又重，必须要治疗的情况，都可以采用微创手术解决。”
推荐：徐州矿务集团总医院骨科主任医师 刘加元
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