大便异常是肠癌信号吗？如何筛查消化道肿瘤？

　　全程导医网 导医纪实：2022年5月1日，市民朱先生咨询：我今年48岁，大约半年多时间消化不好、经常便秘。可是最近一个月，不便秘又开始拉稀，一天跑好几次厕所，有时还见带有血丝。我有些担心，因为几年前我父亲就因为大便带血检查出直肠癌晚期。请问：大便异常是肠癌信号吗？如何筛查消化道肿瘤？

　　在线回复：徐州矿务集团总医院消化内科主任石丽红解答。约有三至四成的肠癌病人因病人本身的疏忽而被误诊。症状与肠癌易混淆的疾病主要有几种，如痔疮、肛裂、肠息肉、痢疾、胃溃疡、结肠炎等。它们都因大便带血而容易与肠癌相混，造成迷惑。其中，有50%的直肠癌病人早期被误诊为痔疮。虽然同是大便带血，但实际上有所区别。

　　肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，癌肿破裂时，大便会带脓血，且粪血相混。但痔疮、肛裂、肠息肉患者的粪便并不与血相混，而是附着在粪便的表面，而且血色鲜红或相对新鲜。

　　临床研究证实，80%以上的直肠肿瘤患者在便血初期往往被误诊为痔疮，只有5%左右及时到医院确诊。除了便血之外，若发现大便习惯改变，次数增多或腹泻;大便带血或出现暗红色粪便;大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟;腹泻与便秘交替出现;突发的体重减轻;原因不明的贫血;腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退等情况，要考虑有肠癌发生的可能，应立即到正规医院进行专业诊疗，不要让一些肛肠“小”毛病酿成日后大麻烦。

　　另外，40岁以上人群，有痔疮和长期便血，或者直系亲属有结直肠癌病史，长期有慢性腹泻持续超过3个月，经常发生便秘、暗红色血便和黏液便，长期精神抑郁等高危人群也要定期复查，发现“警戒信号”及时进行诊治，以提高肠癌的治愈率。

　　40岁后，无论是否有便血等症状，都建议做一次肠镜检查!

　　推荐：徐州矿务集团总医院消化内科主任 石丽红