全程导医网 徐州导医纪实：4月27日日，宿州魏女士咨询：我丈夫是一名尿毒症患者，血液透析三年多了。最近，因为疫情在家，饮食上没有注意，突然患上了高钾血症差点休克，幸亏抢救及时。请问：尿毒症病人为什么容易出现高钾血症?
徐州市第一人民医院肾内科主任医师王玲就此解答：高钾血症是指血清钾>5.5mmol/l，在肾功能不全的患者中比较多见。由于肾脏疾病使得肾小球的滤过率下降和肾小管的排钾减少，导致体内钾的蓄积，如果在此基础上患者食入过多含钾丰富的食物即可导致高钾血症。
为什么尿毒症病人容易出现高钾症的症状?
一、首先就是身体对钾的排泄减少，肾衰竭情况发展到后期尿量会相应的减少。此时人体多代谢出的钾，便无法充分的被排出体外，钾的大量滞留可引发高钾血症。
二：因代谢性酸中毒而引发。在临床上，尿毒症患者所产生的酸性物质会增多，此时肾脏的排泄功能已经无法将其分解。酸性物质便被滞留于体内进而引发酸中毒情况。从而血浆中氢离子与细胞中的钾离子便相互进行交换，进而引发高钾症。
三：输血原因。相关的专家指出，很多患者因经费等原因，采用频繁的输血来进行治疗。而血库中存储过久的血浆，其中钾离子的含量要远远的高于新鲜的血液。在患者输入大量此类血液后引发高钾血症。
四：食入过多的钾元素。如梨、香蕉一类的食物中，含有大量的钾离子。若是尿毒症患者，在短时间内，食入了大量的此类物质便会引发高钾血症。
五：一些尿毒症患者，在临床的治疗中可能发生了感染情况。此时体内的组织便会释放出大量的钾离子，进而便导致了高钾血症的发生。
六：有些药物服用后，可引发出严重的高钾血症，肾功能不全者应慎用。因而尿毒症患者，在临床的治疗中，应定时的化验血钾。发生钾超标时，应及时进行相应治疗，规避危险。
王玲主任提醒：高钾血症可以导致心肌收缩功能降低、血压下降、中枢神经系统症状等，严重可导致心脏骤停。对于无尿的尿毒症透析患者来说，如果透析间期不注意饮食的合理性，就会导致高钾血症，甚至危及生命。高钾血症是临床急症，一旦发现应及时处理，对于这样患者的抢救，时间就是生命。
推荐：徐州市第一人民医院肾内科主任医师 王玲
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