全程导医网 导医纪实：2022年3月8日，市民许先生咨询：我母亲今年76岁，患腹股沟疝气两年多，以前只是可以摸到一个包块，不痛不痒的，就没当回事。可是最近严重了，肠子回不去了，请问：老年人疝气必须手术治疗吗?怎么预防疝气的发生？
在线回复：徐州市第一人民医院普外及肝胆胰外科路要武主任解答。路主任介绍，老年人是疝气的高发人群，但由于老年疝气最初症状并不明显，且不痛不痒，而且许多患者白天可以摸到包块，平卧时包块就消失了，因此认为不需要治疗，有的病人甚至会拖几年都不去治疗。“一旦出现了疝气嵌顿，肠子回不去，就非常危险了。”路主任强调，疝气嵌顿后，肿物可突然增大，伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理，疝环勒紧肠管影响血液循环，容易发生肠管坏死。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱，这些都有可能危及老人的生命。
路主任介绍，老年疝气有几大危害：一、影响老年人的消化系统，易出现腹部胀气、坠胀、便秘、腹痛、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。二、若久拖不治，疝块反复进出极易发生疝气嵌顿，长时间的嵌顿将会导致肠管坏死，给老年人带来生命的威胁。三、由于发病部位有难言之隐，不好意思与家里人进行沟通，使老年人精神备受折磨，身心均造成伤害。
路主任提醒：“其实保守治疗疝气的效果非常有限，而不治疗则更有害，只有手术才是惟一有效的方法。”路主任提醒老年患者，只要医生评估能够进行手术，就应该尽早手术治疗，以提高晚年生活质量。
另外，老年人要积极预防疝气的发生，全方位维护身体健康。适当运动，提高身体素质；防止感冒咳嗽；多吃蔬菜水果、多饮水；保持大便通畅、防止便秘；多做腹肌按摩，防止腹肌过早衰老及萎缩。
推荐：徐州市第一人民医院普外及肝胆胰外科主任医师 路要武
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