全程导医网 导医纪实：2021年8月16日，市民张女士咨询：我前些天体检查出幽门螺杆菌阳性，听说感染幽门螺杆菌会诱发胃癌，我心里挺焦虑。请问：我是不是胃癌的高危人群?什么情况要对幽门螺杆菌进行根治呢？
在线回复：徐州市肿瘤医院消化科主任宋苏华解答。研究显示，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌。如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。
宋苏华提醒说，胃癌的病程进展时间很长，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。
如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？对于人群查出幽门螺杆菌阳性，有些是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。
什么情况要对幽门螺杆菌进行根治呢？有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，若查出幽门螺杆菌阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
宋苏华解释说，幽门螺杆菌传染力很强，可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
推荐：徐州市肿瘤医院消化科主任 宋苏华
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