全程导医网 导医纪实：2021年6月1日，睢宁的孙先生打电话咨询：我今年41岁，前段时间体检发现有肺部小结节，1.5厘米大小，我有点担心。请问：肺部小结节会不会癌变?我要不要手术治疗啊?
在线回复：徐州市肿瘤医院胸外科主任侯予龙博士解答。肺结节不一定是肺癌，即使是，也是早期肺癌。肺结节小于10mm的是早早期;10-20mm的是早期;20-30mm的是早期偏中期点，但也是早期。如果肺结节不是恶性的，很少会恶变。
一般医生建议，肺结节大概6个月复查一次，若连续2-3年没有变化，可以每年复查一次。4-6mm肺结节，目前认为如果患者过于焦虑，影响了正常生活，不需要肺叶切除可以考虑手术治疗。
侯予龙博士说，6-10mm的结节，观察3个月，部分肺结节经过吃药或观察后可以消失，而3个月的观察期也不会延误治疗，观察期间若发生长大、实性成分增加、体积或重量增加，均应考虑手术，一方面是恶性的可能性大，另一方面恶性的程度可能高(增长快或易发生转移)。10-30mm的肺结节，一般都是限期做手术。
2020年全球癌症负担报告，做CT的人中有20%会发现肺结节，这其中有20%是恶性结节。如果做到早诊早治，早期肺癌的5年存活率极高，绝大多数可带瘤生存十年以上。
侯予龙博士指出：目前学界对于肺癌的高危人群无明确定义，简单划分目前多采用：年龄≥50岁;吸烟(包括被动吸烟);慢性肺疾病，如肺纤维化、慢阻肺、肺结核等;职业暴露史，如尘肺、有害金属暴露史等;恶性肿瘤或肺癌家族史。所以，建议从40岁开始做CT筛查，特别是高危人群尽早参与肿瘤筛查。最有效的手段还是低剂量的螺旋CT，辐射小，对小结节的发现率极高。
推荐：徐州市肿瘤医院胸外科主任侯予龙博士
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