儿童持续发烧淋巴结肿大 感染性疾病专家解析EB病毒感染

  全程导医网 导医纪实:2021年4月6日下午,山东枣庄赵先生打电话咨询:我女儿今年9岁,半年前因为持续发烧38.5度到医院就医,经过多项检查,最后在济南大医院通过血液化验诊断为:EB病毒感染。请问:什么是EB病毒感染?这病怎么治疗?

  在线回复:徐州市传染病医院感染性疾病科张风池主任解答。

  EB病毒是Epstein-Barr virus病毒的简称,它是一种DNA病毒,主要是通过人的唾液、血液等传播,一次感染之后终生得到免疫。EB病毒的感染与鼻咽癌、儿童淋巴瘤,还有传染性单核细胞增多症等疾病密切相关。

  EB病毒感染在儿童中较常见,无症状感染多发生在幼儿,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgG抗体阳性率达90%以上。免疫功能正常的儿童,EB病毒感染可以自愈。免疫功能缺陷或者基因缺陷的儿童,EB病毒感染会出现严重并发症,比如嗜血细胞综合征等。最主要表现就是发热,类似感冒的表现,像感冒一样周身不适,随后最典型的表现就是淋巴结肿大,全身多个部位的比如颈部、腋窝、腹股沟等淋巴结肿大,由于单核巨噬细胞系统增生会出现淋巴结肿大。除此之外还可以出现扁桃体肿大,出现明显咽炎的表现,扁桃体肿大可能会非常的明显,可能还会覆盖有白膜等膜状物,还可能会伴有部分神经系统的头痛表现,或伴有消化道症状恶心、不适甚至腹泻等表现。如果做化验检查会发现淋巴细胞的明显增高、单核细胞的明显增高。

  目前,并没有针对EB病毒感染治疗特别有效的药物。一般EB病毒感染主要是以对症治疗为主,必要时可加用抗病毒治疗。如果患儿出现发热可以进行退热治疗,出现肝功损害可以保肝治疗。如果出现严重的EB病毒感染,治疗比较复杂,需要抗病毒治疗、化疗,甚至干细胞治疗等。

  推荐:徐州市传染病医院感染性疾病科主任  张凤池

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