全程导医网 导医纪实：2021年7月6日，沛县的邵女士咨询：乙肝常规化验检查包括哪些项目?转氨酶正常就代表肝功能正常吗?肝功能正常，肝脏就没有病变吗?
在线回复：徐州市传染病医院肝病科白鹄主任解答。他介绍，乙肝常规化验检查中，血清ALT和AST水平反映了肝细胞损伤程度 ，其中ALT是最常用的敏感指标;但即使转氨酶正常，还需看胆红素、血清蛋白、凝血酶原时间和活动度等是否正常，结合各项指标进行综合分析肝功能是否正常;肝功能正常，并不能说明肝脏就没有病变 ，应同时进行肝炎病毒特异性检查和影像学检查等，这样才能准确说明肝脏有无病变 。
针对患者比较关心的肝穿刺活检相关问题，白鹄主任特别说明，肝穿刺活检可评估肝脏炎症和纤维化程度、肝损害程度及明确发现肝脏病变的性质、肝脏炎症程度和肝纤维化阶段 ，是了解肝脏疾病状态的金标准 。且肝脏再生功能很强大，肝穿刺活检检查抽取的肝组织很小，对肝脏功能无实质性影响，是一种低风险的常规检查手段。
特别提醒，肝炎患者尤其肝硬化的病人，尽量避免生、冷、硬的食物，如果不注意，吃硬的东西，会很容易导致消化道出血。
推荐：徐州市传染病医院肝病科三区主任 白鹄
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