全程导医网 徐州导医纪实：2020年8月5日中午，徐州市区的彭女士来电，咨询速效救心丸、硝酸甘油，吃哪个能救命?
据彭女士说，她的婆婆今年77岁，患冠心病有4年了，曾经发生过心梗，经在医院住院治疗好转出院。但是老人在家也发生过胸闷、胸痛，医生给开了两种药——速效救心丸、硝酸甘油，她发病时，话都说不好了，家人急忙找药给她吃，结果两种药的用法有疑虑。请问：当病人心梗发作时，该如何使用这两种药?
全程导医网在线回复：我们咨询了徐州市中医院心血管科专家，专家介绍说，在心血管病科最常见的有两种药有：速效救心丸、硝酸甘油，都是“救心药”，但它们用法是有所不同的。
速效救心丸用于冠心病患者出现一些心绞痛的先兆症状
如胸闷、心前区(左前胸)不适、左肩感觉又酸又沉时，可一次含服速效救心丸10—15粒。平时治疗可含服一次4-6粒，一日3次;
“速效救心丸”它属于中成药，由川芎、冰片组成，具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。虽有行气活血、扩张血管的功效，但不是急救最佳用药。
硝酸甘油用于冠心病患者心绞痛急性发作
患者出现阵发性胸闷、憋气、胸痛，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感时，需马上服用硝酸甘油。硝酸甘油通过扩张冠状动脉、外周血管(静脉和动脉)，增加了心脏的供养供血，降低了心肌耗氧，改善心肌缺血和缺氧的状态，缓解了心绞痛症状。当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片。但15分钟内含服3片仍不缓解，因为这可能不是“心绞痛”而是“心梗”了，此时不应再继续服用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。
需要提醒两点注意：患者坐位服药，把药嚼碎压在舌下含服
一是患者发病时服药时，最好是坐位姿势。因为血管扩张而容易致血压降低，引起头晕、目眩，甚至晕厥，站着服用可能会使脑供血不足，而躺着含服可能会增加心脏负担。
二是这两种药服用时要先嚼碎，然后再压在舌根下，这样效果最好。因为药物有效成分通过舌下黏膜吸收，可迅速进入血液循环，见效快。
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