全程导医网 徐州重点专科：腰酸腿疼是每个人都会遇到的常见问题，遇到了怎么办?当然是去相应科室就诊。可是有一种情况，查不出原因找不到办法，疼痛迟迟不消，甚至与日剧增。当患者选择不同医院、不同科室继续尝试后，有些疼痛却始终无法缓解。
疼痛作为一种常见的症状，被称为人体第五大生命体征。每个人都会由于各种原因受到不同程度地疼痛折磨。根据数据显示，全球成人中65%的人每周都有疼痛，但极少有人采取措施进行干预。在我国，这一数字甚至更高。
1986年，徐医附院成立了疼痛门诊，当时仅仅作为麻醉科的一个分支门诊。经过三十年的医、教、研“三管齐下”地努力摸索，这支以麻醉科专家为首，集骨科、神经内科等多专科医生为核心的团队，将疼痛门诊发展成为一个独立的专科——疼痛科，多年来该科室不仅以其特殊的医疗技术手段解除病人的疼痛，还将疼痛这个疾病从“幕后”推向了台前，让更多的市民了解疼痛疾病原来可以专病专治。
2016年5月，江苏省卫生计生委公布2015年省级临床重点专科评审与复核结果，徐医附院疼痛科被确认为江苏省临床重点专科，成为全省唯一一个省级临床重点疼痛专科，也是徐州市乃至淮海经济区规模最大的“疼痛”专科。
“疼痛”因需而生填补空白
“疼痛不仅仅是许多疾病的常见症状，也是一种疾病。当传统的医疗手段对疼痛的治疗效果不理想，又没有严重到必须手术处理的程度时，疼痛科就成了一个很好的就诊选择。”徐医附院疼痛科主任申文出身麻醉科，从事麻醉专业20多年。
她清楚地记得，1986年，医院尝试从麻醉科里单独划分出来成立疼痛门诊。那时，将疼痛作为一个独立专科开设门诊的医院几乎没有。因为麻醉科医生对神经解剖结构“了如指掌”，对处理神经类穿刺技术更加得心应手。而疼痛科的特色技术就是介于内科和外科之间的微创介入治疗技术，是对传统治疗技术的丰富和补充。这正是麻醉医生的专长，也就有了源于麻醉科的疼痛门诊。
申文主任介绍，老年人的骨关节退行性病变引起的各种关节疼痛，患者首先想到的是去骨科就诊。但有些骨关节的疼痛尚未达到手术指征，有的转诊神经内科，通过吃药治疗。但是有些疼痛对于药物敏感度不高，所以效果不明显，疼痛的状况常常不能有效缓解。患者只好在多个科室之间反复转诊，造成了“疼痛”求医无门的尴尬处境。
类似这样的疼痛还有很多，如三叉神经痛、带状孢疹、软组织疼痛、癌性疼痛等等。在没有成立疼痛科之前，疼痛患者就诊“走错门”是常事。
2007年，国家卫生部下达227号文件，规定二级以上的医院成立疼痛科，并将其作为医院科室硬件建设的“标配”来考核。这不仅体现了对疼痛的关注和对疼痛治疗方面医疗需求的满足，同时也填补了医学专科的一项空白。
众所周知，医学不是万能的，很多疾病都不能够根治，但是医疗能干什么?在能力范围内尽可能帮助病人缓解痛苦。疼痛科因“疼痛”应运而生，疼痛科在这方面发挥它独特的作用。疼痛学随着其理论、技术发展，受到人们越理越多的关注。
据了解，徐医附院疼痛科以规范疼痛科核心诊疗技术和服务模式为中心，以发展先进的慢性疼痛诊疗技术为动力，充分利用原有麻醉学相关疼痛医学教育和科研方面的资源优势，努力促进疼痛医学转化研究，使更多的科研成果和临床技术规范应用于临床，已经发展成为一个多学科合作，医、教、研平衡发展的科室。也是淮海经济区临床诊治水平最高、服务能力最强、辐射面最广的疼痛疑难疾病诊疗中心、疼痛诊疗技术实用型人才培训中心和疼痛新技术引进开发推广和创新中心。
慢性疼痛不再“求医无门”
疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，患者在尝试很多方法无果，但是还不到接受手术治疗的程度，或者患者不愿意做手术治疗的时候，疼痛科的治疗手段就能发挥很大的作用。
据了解，对于疼痛科的定义，从开始建立其定位就是慢性疼痛。如头疼、神经性疼痛、三叉神经痛、带状孢疹、中枢神经痛和骨关节软组织疼痛、癌性疼痛等，甚至还有治疗查不出病因的心理性疼痛。
“当病人遇到疑难的疼痛时，往往不知道找哪个科看，今天到这个科，明天到那个科。”申主任在疼痛门诊刚成立时曾接诊过一位病人，“这位病人头疼很多年，从北京到上海的医院几乎看了个遍，手上拎着的包里装了几年来在各个医院做的各类检查报告，平均每年都重复做两次检查，可就是查不出病因。甚至有医生建议他去东方医院看看。”
作为疼痛科的医生，申文首先需要明确诊断，在查看了诸多检查报告后，她发现病人并没有器质性的病变，初步诊断应该属于神经痛。她尝试着采用了神经阻滞治疗方法，在门诊治疗了两次后，病人的疼痛就得到了缓解。
“带状疱疹是皮肤病，患者在传统的皮肤科治愈了皮肤上的疱疹以后，有的会遗留下迁延不愈的疼痛。”申主任介绍说，因为病毒在脊髓的背根神经节潜伏下来，沿着神经的条带状游走繁殖，会逐步损伤神经而带来难忍的剧痛。过去带状疱疹的疼痛很难治疗，如今在疼痛科可以通过特殊的治疗方法缓解。同样缠人的三叉神经痛，通过CT定位进行治疗，也可以祛除。
这些手段只是疼痛科医生治疗疼痛疾病方法的一部分，对于很多慢性疼痛，他们都有“独门秘笈”和先进的技术设备。目前疼痛科开展的临床技术项目几乎覆盖了本专业的所有领域，处于江苏省领先地位。如治疗神经痛的星状神经节阻滞技术、治疗三叉神经痛的三叉神经干阻滞技术和射频热凝术、治疗膝关节痛的膝关节滑膜腔内注射治疗技术，及治疗腰痛的冲击波技术、椎间孔镜治疗技术等二十多项技术。现在拥有先进的椎间孔镜、等离子治疗仪、冲击波治疗仪、射频仪、臭氧治疗仪，DSA、CT机等专科专用和配套设备达到了50余套。
采访中，记者了解到，疼痛科下设3个临床亚专业，包括：神经病理性性疼痛、癌性疼痛、脊柱骨关节及软组织疼痛。科室通过对神经节神经干阻滞治疗神经痛、通过植入吗啡泵治疗癌性疼痛，以及通过特殊治疗手段改善内脏痛等，缓解了越来越多患者的慢性疼痛，改善了患者的生存质量，临床取得了很好的效果。
未来将建立慢性疼痛治疗监测网络中心
“曾经接诊的一名患者因踝关节疼痛到疼痛科就诊，如果通过症状判断，会认为是骨关节的伤痛。”申文在接诊后，发现患者的踝关节疼痛并非这么简单，经过检查确诊是骨髓瘤。根据疾病的性质，疼痛科将患者转到了血液科接受进一步治疗。
虽然，疼痛只是症状，但却涉及到各个器官系统。有的疼痛可能是心脏疾病、也可能是皮肤疾病引起，根据疼痛的性质、级别不同，疼痛科的大夫必须对疾病的原因有基本的判断，因此疼痛科医生并非都是疼痛专业出身，而是需要掌握的学科知识门类必须丰富。”
徐医附院疼痛科的学科带头人曹君利教授是长江学者特聘教授，长期从事疼痛的基础与临床研究工作。他主持“病理性疼痛的神经生物学机制”江苏省高校青蓝工程科技创新团队项目，“江苏省双创团队项目”，“ 江苏省麻醉学临床医学中心项目”等多个临床团队项目，并主持国家重点项目一项，尤其在疼痛的基础研究及教学方面取得了较为突出的成绩，在省内具有较高的知名度。
曹君利教授表示，如今，徐州医科大学已经开展了疼痛医学本科教育，形成培养优秀疼痛科医师的终身教育体系，多学科人才梯队。未来计划努力培养中青年学科拔尖人才，重点加强神经病理性疼痛、癌性疼痛、脊柱与骨关节疾病相关疼痛等亚专业人才，最终形成层次分明、优势互补的学科人才库。同时，定期选派各亚专科中青年学科骨干，到国内顶级或国外一流医院学习特色专业技术。进一步完善疼痛专科住院医师、主治医师规范培训制度，培养大批具有较高水平的初中级疼痛专科医师。
采访中，记者了解到，疼痛科在现有的人力、设备和资源的基础上，探索提高神经病理性疼痛、癌性疼痛及脊柱和骨关节软组织疼痛的诊断与治疗新技术。建立多个相关学科临床研究信息共享系统，开展临床相关性研究，紧跟医学发展前沿的科学技术，并进行研究成果转化，与国内外相关医院或医学研究机构建立长期合作关系，联合进行课题申报和文章发表。定期邀请相关专家进行临床研究的理论知识培训与指导。
未来，徐医附院力争将疼痛科建成区域性综合实力强、临床诊疗水平高、临床辐射面广的临床诊疗中心;利用区域中心及技术优势，建立慢性疼痛治疗监测及服务的网络中心。并以江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室及国家药物临床试验机构为依托，建成区域性临床研究中心、疼痛科临床实用型人才培训基地，疼痛医学新技术引进、开发和推广基地。
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