全程导医网 徐州就医信息：疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，消除疼痛是人的基本权利。
尤其是随着科学的发展，疼痛原本是能够以更安全舒适的方式解决的。
但现状却不太乐观，由于公众对疼痛缺乏认识，受传统“忍痛”观念的影响或采取不科学的镇痛方式，很多人的疼痛并没有得到有效、及时的缓解，甚至有些愈演愈烈。
“这正是我们的责任和存在的意义。”徐医附院疼痛科副主任申文说，每当有病人疼着来笑着走，他们感到很欣慰，“还有什么比缓解人的疼痛更有意义。”
看疼痛，进对门。昨日，记者走进徐医附院疼痛科，告诉你如何告别疼痛。
关键词：就医
慢性疼痛，均可就诊疼痛科
颈痛、肩痛、下腰痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变、癌症疼痛……慢性疼痛反复发作，久治不愈，辗转多个科室、医院甚至北京、上海等大城市。“我的病究竟应该到哪个科去就诊?”许多患者询问。
这是一个普遍的疑问。
如此一来，许多饱受疼痛困扰的患者经常会面临尴尬境遇：腰椎间盘突出的病人会去骨科治疗，女性腰痛会去妇科挂号……很多患者出现疼痛的症状，往往并不知道去看疼痛门诊，有时候多走了很多冤枉路。
申文，徐医附院疼痛科主任。“凡是慢性疼痛，疼痛科均可以治疗。”申文主任说，2007年7月16日，卫生部签发卫医发【2007】227号文件，确定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码“27”。这对占人口30%左右的各种慢性疼痛患者来说是极大的福音，因为从此他们就不必到医院各个科室去碰运气。
如何界定慢性疼痛?申主任解释说，一般来讲，持续疼痛超过3个月，发作性疼痛超过半年的，就可以认定为慢性疼痛。
谈到具体的疼痛时，申文说，慢性疼痛主要包括肌颈椎病、椎间盘突出症、四肢关节痛、骨质疏松症、偏头痛、肩周炎等多种，最大的危害在于降低生活质量。
当然，还有许多各种各样的顽固性神经痛。如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、枕神经痛等，这些疼痛归疼痛科治疗。另外就是癌痛，病人不幸得了癌症，在治疗癌的过程中，医生决不可以放弃或者轻视疼痛的治疗。一般来说，癌症本身对人体的消耗是个慢性过程，一旦出现严重的癌性疼痛，这种恶性疼痛刺激对人体的损害比癌症本身还严重，可以迅速把人体摧跨。
■专家名片—— 申文
主任医师，副教授，硕士，硕士生导师。现任徐医附院疼痛科副主任，徐州医学院疼痛研究与治疗中心副主任，徐州医学院麻醉学院疼痛疹疗学教研主任，兼任《中国疼痛医学杂志》通讯编委，江苏省疼痛学会委员，江苏省中西医结合疼痛学分会常委，徐州市疼痛学会秘书长。获江苏省科技进步奖一等奖1项，江苏省科技进步奖二等奖1项，社会发展基金2项、江苏省教育厅课题1项、徐州市科技局课题3项，江苏省卫生厅新技术引进奖1项，徐州市科技进步奖3项。发表论文30余篇，其中SCI收录2篇。
多年来从事疼痛疹疗的临床、科研及教学工作，擅长治疗各种急慢性疼痛性疾病，尤以三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等神经病理性疼痛、椎间盘突出症及癌性疼痛为长;主要研究方向为神经病理性疼痛及癌性疼痛的临床与基础研究。
专家门诊时间：周一、周三全天
关键词：理念
“微创”理念，手术治疗疼痛
申文主任说，一旦出现慢性疼痛，首要是诊断疼痛的原因，“我们强调的是，对因治疗和对症治疗。”
徐医附院疼痛科在治疗疼痛上，突出“微创”理念，手术治疗各类疼痛效果良好。高清视频监控下，只需切开几毫米的小孔;在显示屏上，病变组织被放大几十倍，医生通过监视屏幕就可以进行手术，手术视野清晰，准确避开对椎管及神经组织的干扰，用极其精细化的“机械手”抓取压迫神经的椎间盘组织，对脊柱稳定性无影响……这就是被誉为现代“锁孔手术”的“椎间孔镜技术”。
“腰椎间盘突出症就是腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。”申文说，以往此类疼痛疾病主要依靠药物、牵引、封闭、理疗等保守治疗，由于不能有效解除突出物对神经压迫，效果不佳且常因为不当的复位及按摩等加重突出，采取外科手术治疗则由于原有的椎管骨性结构破坏，远期效果不确定。
申主任说，“椎间孔镜技术”是在内镜下的直视操作，避免各种经皮穿刺技术的盲目性，所以操作十分安全，且损伤很小，很多患者三四天便可出院，康复时间也比传统手术缩短。“椎间孔镜技术”的操作技术相对要求较高，特别对于一些在椎管内上下移位的椎间盘突出治疗技术要求更高，建议患者到正规医院接受治疗。
关键词：优势
特色项目，领军淮海经济区
谈到徐医附院疼痛科的特色项目，申文主任举了几例。
先以神经痛为例。这类疾病的发病率较高，在普通人群中的发病率约为7%。主要包括有：三叉神经痛、舌咽神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛等。
“治疗这类疾病，采用植入式脊髓电刺激治疗。”申文说，早在2012年，就成功完成淮海经济区首例植入式脊髓电刺激治疗一例继发性三叉神经痛患者。
患者高某，40岁，因外伤导致右侧“继发性三叉神经痛”，曾辗转北京、河南省郑州市等多家大型医院进行“三叉神经毁损”、“微血管减压”等治疗，但是均疗效欠佳，后慕名来到徐医附院。入院后，申文主任为其进行了“脊髓电刺激测试电极植入术”。术后经过一周的观察，患者诉疼痛明显缓解，并停止使用所有强阿片类药物，进食中未再出现剧烈疼痛。
所谓脊髓电刺激疗法，申文主任说，就是将电极植入脊柱椎管内硬膜外腔，经影像透视证实其确切位置后，在神经通路上制造电场以产生感觉异常区域，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的方法。
对于肌肉软组织痛，申文主任说，他们利用冲击波治疗仪效果很好，治愈了多例类似方面疼痛的患者。
何为冲击波治疗?申文主任说，就是一种通过物理学机制介质传导的机械性脉冲压强波，将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对人体骨骼肌肉等组织的疼痛、粘连以及肌腱钙化产生良好的治疗效果。
申文主任说，这种治疗，对诸如肩周炎、肌腱炎、腱鞘炎、网球肘、足跟痛、足底筋膜疼痛、髌骨综合征等软组织和躯体末端疼痛等效果良好。“冲击波治疗无痛感，也不需要打针、吃药，非常安全。”
另外一个就是癌痛。申文主任说，癌痛并不仅仅是痛那么简单，它会无情地侵犯正常组织，神经一旦受到局部的细胞炎症、溃坏和肿块的刺激和压迫，会产生异常信号而让人感受到疼痛。这些疼痛会影响患者的生活质量和抗病信心，影响正常活动和睡眠，导致和加重高血压、高血糖、焦虑、抑郁、植物神经系统紊乱和精神体能崩溃，可谓后果严重。
“现在，我们通过鞘内吗啡泵技术，仅使用口服吗啡药量的三百分之一就可取得非常优良的镇痛效果。”申文主任说，病人镇痛不用服药了，胃肠运动恢复正常了，非常有利于癌症患者轻松地接受其他营养物和药物，有助于他们积极地接受其他治疗方式和体育锻炼。
关键词：误区
疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。徐医附院疼痛科副主任医师袁燕说，人们出现疼痛后不是暂时忍着就是不管疼痛的原因先止痛，这些都是不合适的。在疼痛治疗中，市民经常有一些误区：
1、疼痛不是病，能忍就忍着
“疼痛”是每个人一生中体验最早、最多的主观感觉，是人体组织器官受损伤的主要信号。它作为一种保护性信号，提醒人们机体出现异常或去看医生。现实情况是，对于尚能忍受的慢性疼痛，许多人不把它当回事，能忍且忍。其实，疼痛不但使患者精神痛苦、劳动力丧失、生活质量下降，长期延绵不断的疼痛，还会使人体各器官系统的功能发生紊乱，免疫力低下而诱发各种并发症，大大缩短人的寿命。
2、不管用什么方法，先止痛再说
“头痛医头，脚痛医脚”是极端错误的方法。因此慢性疼痛的正确治疗方法是：在明确病因的基础上，通过对病因的治疗，清除炎性代谢产物，打断疼痛的恶性循环，达到长期完善的镇痛目的。如果疼痛不分青红皂白就注射药物，就会因为疼痛被临时掩盖而贻误病情。
3、原发病治好了，怎么还会疼
有的人带状疱疹治好了，但数月或数年以后原疱疹区域发生了顽固剧烈疼痛，尤其年老体弱或有慢性疾病者更易发生，这叫带状疱疹后遗神经痛，是一种后遗痛，是由于神经细胞变性受损所致。为了避免这种情况的发生，在急性出疱期的时候，必须进行正规的抗病毒及及时止痛治疗，以免病毒潜伏在神经根处，神经受到永久性、不可逆性破坏。
袁燕副主任医师说，作为市民，最根本的就是身体出现疼痛的问题，不要小视，一定要及时到正规的医院治疗。另外就是坚信，疼痛是可以治疗的。
■专家名片—— 袁燕
副主任医师，硕士。在徐医附院从事疼痛疹疗的临床、科研及教学工作十余年，研究方向为疼痛的信号传导与调控，擅长临床各种急、慢性疼痛的治疗，包括带状疱疹后遗神经痛、颈肩腰腿等软组织痛、膝关节痛、骨质疏松痛、癌性痛等。曾获江苏省科技进步奖一等奖一项，二等奖一项，徐州市卫生局科技进步奖一项。发表论文十余篇，其中SCI收录1篇。
专家门诊时间：周二全天
■专家名片—— 梁栋
副主任医师，硕士。从事疼痛诊疗临床、科研及教学工作多年，在国家级核心期刊发表论文5篇。获江苏省新技术引进二等奖一项，徐州市新技术引进一等奖一项。主要擅长治疗急慢性软组织痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。
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