全程导医网 徐州专家访谈：（通讯员 周瑜）重症医学科是高风险高强度的科室：门外是家属焦急期盼的目光，门内是奄奄一息的病人，床旁是各种复杂精密的仪器，周围是忙忙碌碌的医务人员，这就是ICU每日工作情景的真实写照。一年365天、每时每刻都在与死神抗争。ICU医生护士就是在这样高度紧张的状态下工作生活的。儿童医院重症医学科这个远近闻名却又带着几分神秘的儿科危重症救治中心是怎样从小到大逐渐成长成熟起来的？今天，就跟随笔者走进徐州市儿童医院重症医学科·急诊医学科，走近儿童医院高级专家李卫华主任。
开辟先河 填补儿科危重症监护领域的空白
1983前，李卫华从南京医科大学医疗系毕业后被分配到徐州儿童医院。1988年在北京儿童医院深造，1990年任徐州市儿童医院急诊科主任，1992年任新生儿科主任，1994年起任大内科副主任，1995年创建重症监护病房，兼ICU主任，2005年创建儿童医院120急救分站，兼任急救中心主任， 2009年将急诊科、急救分站及重症监护病房整合为急诊医学科并任重症医学科·急诊医学科主任。
在我市儿童重症医学发展领域，李卫华已成为标杆性人物。他是中华医学会急诊医学分会第七、八届委员会儿科急救学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会委员、中国医学救援协会儿科公共卫生突发事件专业委员会常委、中国医师协会儿童重症医师分会重症营养专业委员会委员、江苏省医学会第八届儿科分会委员、江苏省医学会儿科急诊学组副组长、江苏省医学会儿科医学救援学组副组长、徐州市医学会急诊专业委员会副主任委员、徐州市医学会儿科专业委员会副主任委员、徐州市医学会重症医学专业委员会副主任委员、徐州市医疗事故鉴定专家、徐州市人民法院特聘医学专家等等。
面对被冠以越来越多的头衔，李卫华总是说“我就是一名普通的医生”。
就是这位普通的医生，用人才、设备、技术和他的团队为危重患儿筑起了最后一道生命的防线。
时间追溯到1989年，李卫华在我市率先开展了儿科危重症监护救治工作，1995年在该院创立重症监护病房，填补了我市儿科危重症监护领域的空白，这也是江苏省较早开展儿科重症监护的单位之一。2005年，他创立了徐州市儿童医院急救分站。2014年，他创立了以徐州市儿童医院为中心的淮海经济区儿科危重症急救协作组，基本做到了危重患儿院内、院外抢救的无缝隙连接，有效地提高了危重患儿抢救的成功率。
扩大急救网络 共享优势救援资源
一谈起重症医学科的重症监护病房，李卫华主任滔滔不绝地介绍了其优越性和领先性：市儿童医院重症医学专业开始于1989年，通过20多年的不懈努力现已成为淮海经济区及苏北地区规模最大、技术力量最强、设备最先进、且具有危重患儿急救转运系统的儿童急救中心，目前已与淮海经济区内苏鲁豫皖二十余个市县、数百个乡镇医院产科、儿科建立起紧密联系，基本形成了本地区内的三级儿科急救网络，基层医院的高危新生儿及其他急危重患儿可以在儿童医院ICU专家指导下进行有效的现场急救，并由专用的救护车送到上级医院的ICU，进行最好的救治，为危重症患儿保驾护航。
随着儿童医院的发展壮大，在本地区儿科界的影响越来越大，许多危重病人因病情较急，基层医院条件有限，且转诊较为困难，不利于病人的抢救，应基层医院的要求，徐州市儿童医院成立了网络远程视频会诊中心，以解决危重患儿看病难的问题。
李卫华主任说“远程会诊系统的建立，可以把徐州儿童医院的资源优势和乡镇医院、县市医院等共享，让他们也能得到本市最好的医疗技术支援。如果徐州本地区不容易解决的疑难问题，我们也可以利用这个系统请求北京、上海或国内最好的专家来给病人远程会诊，这样可以在很大程度上方便病人就医”。
坚守临床一线 做好患儿生命的最后一道防线
“它就像我的孩子一样，看着它慢慢长大，各自‘成家立业’，我感到很欣慰。”李卫华如是说，从当初仅有一名医生和一位护士，一间抢救室、经过28年的努力逐渐发展壮大，到如今已拥有执业医师42名，其中主任医师2名，副主任医师6名，主治医师15名，硕士及以上学历占40%，还有一支106名经过专业培训的护理队伍。医护人员高、中、初级人才结构合理，科室配有功能齐全的监护床位20张，保护性隔离床位20张，恢复期病床70张。
“急诊医学科成立伊始，只有1辆救护车，根本周转不过来，随着后来的发展，现在配有6辆多功能救护车，装备了车载呼吸机、多功能心电监护系统和婴儿转运暖箱” 。李卫华说，他们可以在接到求助电话后三分钟内出车，对方圆200公里内的危重患儿实施医学救援，包括现场急救、转运和途中的救治。“其实每台多功能救护车就是一个移动的抢救单元，尤其适用于各种危重患儿的转运及途中监护和救治” 。13年来，从徐州地区及江苏省的宿迁、沭阳、连云港;安徽省的萧县、砀山、灵璧、宿州、淮北;山东省的枣庄、微山等地区，以及河南省的永城，北京，南京和上海等地实行双向转诊30000余例次。
科室在壮大，李卫华也在不断成长。在各种急、危重症病人的抢救，尤其是心肺脑复苏急救、急性呼衰病人的机械通气治疗、脓毒血症、多脏器功能衰竭病人的治疗都有独到之处。精湛的医术、高尚的医德、正直的医风是同事和患者对他的称赞。35年如一日坚守在守护危重患儿健康的一线岗位，即便做主任很多年了，除了外出学习开会，只要他身在徐州，不论酷暑严寒还是周末节假日，他仍然每天参加床旁交班、巡视和查房，科里的重病人他也总是了然于胸。
“不管是在医院还是外出讲课，我始终给大家强调危重病人巡视的重要性。危重病人要24小时无间断地监护，只有巡视到位，才能做到心中有数，病人出现危险的几率就少了。”李卫华说，一个孩子是一个家庭的希望，特别是这些危重患儿，到了我们这里，就是他生命的最后防线和希望。
注重年轻医师培养 推动重症医学健康发展
重症医学科每年都要收治各种各样的危重病例三四千例，平均每天十多例，除了本市患者，周边省市的患者也慕名而来。目前，徐州市儿童医院危重患儿抢救成功率达到了90%以上，创造了一个又一个生命奇迹。
据介绍，重症医学科早在2003年被评为徐州市重点医学专科，2015被评为为江苏省重点专科。配有现代化的呼吸机、多功能心电、呼吸、体温、血压监测仪、脑功能监测仪及多功能中央监护系统，床边视频探视系统及婴儿防盗监护系统。另有床边拍片机、血气分析仪、血液净化机、高频通气呼吸机、电子支气管镜等先进的仪器设备，可对患儿进行心肺复苏、机械通气、全静脉营养等治疗及血液透析、血浆置换、支气管肺灌洗等，并对危重患儿呼吸、心电、血氧、血压、体温、呼出气二氧化碳、中心静脉压及脑功能等进行全方位监控。
李卫华做科主任20多年了，但好像从来没有闲着的时候。年轻时要忙于临床一线的具体工作，要上夜班、管病人，那时总是守在病房里、守在病人身旁。现在虽然不用上夜班了，但医教研工作、科室规划发展、学科建设、人才培养等等让他像陀螺一样高速运转着。
科室的发展离不开团队的支撑，作为学科带头人，李卫华特别注重培养年轻医师和基层医师。“科主任最大的贡献，并不在于他的个人业绩和能力如何，而是能否培养出一批可以独当一面的年轻人，能否带出一个坚强的团队。”早在10年前，李卫华就开始给科室分组，并选拔组长作为培养对象。如今，当初的组长都已成为独当一面的学科主任了。
从医数十年，李卫华始终坚持“患者至上”的原则，凭着高度的责任感、强烈的事业心和崇高的敬业精神，用行动赢得了同事的尊崇和患儿家长的赞誉。他曾多次被评为市卫生行业“百名医德医风标兵”、市“公共卫生应急工作先进工作者”、市 “医德好、医风正、医术精”标兵、市卫生局“优秀共产党员” 徐州市“人民满意医疗卫生工作者”等称号。
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