全程导医网 徐州专家访谈:(通讯员 周瑜)20年前,对于徐州的小儿先心病家庭来说,做手术要跑到上海、北京等大城市;而在20年后的今天,山东、河南、安徽等临界省市的患儿能在这里重获“心”生。1998-2018年,从无到有,从小到大,徐州市儿童医院心胸外科已经居淮海经济区小儿胸外科领域领先地位,各种心脏疑难杂症的病儿,慕名来此求医。
而这一切,源自创新路上不断求索,更源自学科带头人崔传玉主任的工匠情怀。
组建团队 攻坚克难
回想科室成立伊始,崔传玉主任感慨万分:“20年前的条件很艰苦,地市级医院能开展小儿心脏手术的寥寥无几,小儿心脏外科更是凤毛麟角,当时医院里没有心胸外科,外科医生们也没有接触过心脏外科这个尖端学科。1997年我们去上海进修学习,从理论到手术,日日夜夜,逐渐有了默契和成长。学成归来后,1998年,在医院的扶持下,我们从外科中分离出来单独成立了小儿心胸外科。”
自此之后,徐州市儿童医院成为我市第七家可开展小儿心脏手术的医院,占全国仅有的300家医院之一。
然而,科室刚成立就遇到了最大的阻碍——没有病人。
“一开始,我们举步维艰。因为没有人相信我们,没人愿意来做手术。”崔传玉主任无奈地说道,但我们并没有因此放弃。
相比于如今的网络时代,上个网不到1分钟就能查到“哪里能做小儿心脏手术”,而在上世纪90年代,交通不畅、信息不通,地处偏僻乡村的先心病家庭,最先想到的地方唯有北京上海等大城市。
在这样艰苦的背景下,崔传玉主任与科里的同事一起下乡入户,走访心脏病患儿家庭。几个月下来,安徽、河南、山东等周边城镇180多个县乡遍布他们的足迹。
“我知道这条路很难,但还是走了下来。因为我坚信,我们能做好!”
正是凭借着如此坚定的信念和勇往无前的决心,心胸外科最终打开了手术之门。至今崔传玉主任都记得安徽灵璧的那个患儿。“他家有一个3岁多的先心病患儿,当初找到他们的时候,也对我们将信将疑。在看了宣传资料,讲明了我们能做哪些手术之后,最终同意。后来,没有让他们失望,手术很成功,术后患儿的恢复也很好。自从那之后,孩子的父亲也帮着我们在当地宣传,得到了大家的认可!”崔传玉主任回忆说。
敢作敢当 突破自我
从当初仅有一间监护室、3名医生、两张病床、两个氧气瓶、一台体外循环机到如今已拥有开放病区2个:普通病房病区,床位25张;监护室,9个独立抢救单元,配备心脏彩超机1台、体外循环机2台、麻醉机2台、呼吸机5台、电除颤仪2台、监护仪12台、降温水毯1台等等。科室拥有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师5名,均经过心胸外科及术后监护专业培训。
小儿心胸外科从无到有,从开始收治简单的先心病人,到目前收治复杂危重的病人,手术成功率达到国内水平。
先天性心脏病对婴儿健康的危害很大,其中有20%左右的先天性心脏病患儿出生后自然死亡。一些患儿常在出生后因心血管畸形的复杂或肺充血而处于高度危重状态,如不及时治疗,将在1周岁内夭折,即使度过了1-2岁,亦因肺血管梗阻病变并发肺动脉高压,一部分孩子将失去手术机会,另一部分即使能等到手术治疗,也会大大增加手术的风险和术后处理困难。这些孩子即使手术成功了,但手术效果也将比早期手术差。还有一些出生仅数月或数天的先心病患儿一出生就面临难治性肺炎心衰或重度紫绀、反复缺氧,随时可能死亡。
先天性心脏病修复手术复杂而细微,对于医生的要求特别高,能够从容应对新生儿、婴幼儿和儿童先天性心脏病的各类畸形修复手术的医者,可以算是摘取了小儿外科手术中的皇冠,崔传玉主任就是这样的一位医生。
“特别是婴幼儿的心脏,像‘老豆腐’一样脆弱,稍有不慎就会危及生命。每次手术前,我们都会事先对手术的每一步反复斟酌,认真准备。”崔主任表示。
“心外科是一门综合性极强的学科,不但要求具备事业心和责任心,还要掌握全面的知识,从心脏外科、心脏病、心脏解剖、心脏病理解剖、病理生理学、血液动力学的改变、造成的后果,到边缘科室如呼吸系统、体外循环、麻醉等专业的知识,事无巨细。”为了给先心病的孩子提供更好的服务,科室现有主治医师以上人员均到国内外一流小儿心脏中心进修培训,提升专业技术水平,解决更多疑难危重症病情。
心系患儿 心怀感恩
弹指一挥二十年,艰苦奋斗攀高峰。如今的小儿心胸外科是淮海经济区唯一专业收治小儿先天性心脏病,集诊断、麻醉、体外循环、手术、术后监护为一体的市级临床重点专科。自1998年成立以来,共收治各种先天性心脏病患儿数千例,每年手术量400余台,可常规开展多种复杂性小儿先天性心脏病手术,其手术数量、病情复杂程度、手术成功率,列淮海经济区之首。尤其是小婴儿先心病手术治疗,在本地区处于领先水平,3次获得医学新技术引进一等奖,承担徐州市两项科研课题,并为江苏省卫生厅治疗先心病定点医院。
“能取得今天这样的成绩,离不开每一个人的努力。”崔传玉主任说,特别是近几年在院领导的大力支持下,添加大量的先进设备,如CT心血管造影、心脏超声、体外循环机等。“虽然作为地市级儿童医院,与大城市的医院存在一定的差距,但这也成为我们不断追求奋斗的源泉和动力。为了挽救更多心脏病患儿,我们必须跟上!”
一个个医学奇迹的诞生,让崔传玉更加笃定当初老师教导的那句话:“把头低下,往前走,一定能做出来!”
2010年初,某县一个婴儿出生后2小时被医生发现全身青紫,呼吸异常,被及时转入市儿童医院。崔主任检查后发现,婴儿患有先天性复杂畸形心脏病——为了挽救幼小的生命,术前崔主任与相关科室的专家为其进行了系统检查,制订了严谨的手术方案,于孩子出生第6天对其实施了大动脉转位手术。手术不仅使患儿的完全大动脉转位得到根治,还一并矫治了动脉导管未闭等心脏畸形,手术获得成功。为出生仅仅6天的婴儿实施心脏病手术,在徐州地区尚属首例。
作为一个高危科室的医生,经常被人问及“不害怕吗?万一出事了呢?”,每每此时,崔传玉都哭笑不得,淡然地回答:“从来没怕过!在心胸外科工作是件值得骄傲的事情,做医生除了必须有扎实的功底,技术和工作能力外,还需要和人打交道,最主要的是要有爱心,关心自己的病人。”
从事小儿外科工作三十余年,崔传玉主任不仅这样说,也这样做,他凭借着娴熟的医术和医者的仁心,在患者和同行中享有着极高的声誉,更用实际行动感染着身边一代又一代年轻人。“救活一个患儿,就挽救一个家庭!做再多的事,吃再多的苦,也要把它坚持下来,这是我的目标!”
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