全程导医网 徐州名医访谈：结核病是一种很古老的疾病，它的主要致病菌——结核杆菌有着顽强的抵抗力和生存力，人类与之斗争已有几千年的历史，至今仍然危害我们的健康。每年的3月24日是“世界防治结核病日”，今年的主题是“联合起来消除结核 别让任何人掉队”。目前结核病的发病情况怎样?如何防控?我们来听一听徐州矿务集团总医院呼吸内科副主任医师李海泉的详细介绍。
出现连续咳嗽、盗汗、乏力要警惕
李海泉主任说，肺结核是一种传染性疾病，主要是患者感染了结核杆菌所导致，随着医疗技术的提高和政府的高度重视，结核病已经得到有效控制。但也因此导致人们放松了对该病的警惕，近几年来有死灰复燃的迹象。
肺结核是肺部感染性疾病，主要症状是连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、痰中带有血丝。有些病人同时还伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等症状。
患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还会传染其他人。专家提醒，如果出现上述症状就要警惕，时间超过一个月就要进行PPD检测和胸部X光片、CT、结核痰涂片等相关检查来进一步确诊、治疗。
肺结核的感染取决于人体抵抗力和结核菌毒力
专家指出，结核病从儿童到老年人都可发病。结核病的传染源是能够排菌的肺结核病人，借助飞沫被排到空气中。健康人吸入这样的空气，结核菌就从传染源进入了另一个人体。进入人体后，结核菌大部分被人体免疫系统杀死，一部分顽强结核菌能够在体内存活，于是，健康人就感染了结核菌。
人体感染结核菌后，是否发病取决于人体抵抗力与结核菌毒力的关系。若人体抵抗力强而结核菌毒力弱，结核菌仍可被杀死，人体没有任何病变;若人体抵抗力弱而结核菌毒力强，结核菌就会大量繁殖，人体就会出现结核病灶和症状，这就是出现结核病；还有一种情况是人体抵抗力和结核菌毒力相当，结核菌就会处于“睡眠”状态，潜伏在人体中。但一旦条件合适，如人体抵抗力突然降低，这些“睡眠”状态的结核菌就会苏醒而重新繁殖。
李海泉主任表示，人体接触结核杆菌后，根据机体的防御和免疫状态、细菌数量、毒力及对抗结核药物的敏感性不同，有不同的结局，可以接触后无感染、潜伏感染或感染后发展为活动性结核病，发病后可以未经治疗而自愈、经治疗后治愈，或者迁延不愈。
结核病可控可治 五个因素相辅相成
据李海泉主任介绍，在综合性医院发现的肺结核患者一般会上报、转到专科性传染病医院进行下一步的治疗。肺结核的治疗周期长，病情容易反复。很多患者不遵医嘱，没有规律治疗产生耐药性，不仅增加治疗难度和患者花费，治疗效果也不令人满意。因此，李海泉主任强调，肺结核治疗一定要遵从五个原则：早期、全程、适量、规律、联合。
早期发现早期治疗，专科医师根据病情制定全程的治疗方案，联合多种抗结核药物，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。在治疗上必须选择合理的剂量、科学的用药方法，规律用药。如果用药不当，症状缓解就停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，更不能自以为是。
另外，李海泉主任也提醒，肺结核患者一定要树立正确、积极的心态，保持适当运动，遵从医嘱配合治疗。在治疗过程中，要定期进行肝功能检测及相关项目的身体检查，以免造成药物性肝功能损伤。
徐矿总医院呼吸内科副主任医师 李海泉
本期专家：徐矿总医院呼吸内科副主任医师 李海泉
徐州市呼吸学组委员，从事呼吸内科临床工作十余年，具有深厚的专业理论知识和丰富的临床经验，擅长呼吸内科常见病、多发病的诊治及处理，尤其在肺部感染、肺部肿瘤和呼吸系危重症、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊治方面具有丰富的经验。熟练掌握支气管镜操作及内镜下的治疗，攻读硕士和博士期间一直从事肺部感染和肺癌的基础和临床研究，在省级及以上刊物发表学术论文8篇，承担多项市级课题。
坐诊时间：星期六
徐州导医热线：0516-85707122
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