全程导医网 徐州名医访谈：大年初二是走亲访友回娘家的日子，人们依然沉浸在春节欢聚的喜悦中。然而这一天，在徐矿总医院神经内科却上演了惊险一幕。52岁患者突发脑梗、昏迷入院，生命危在旦夕。徐矿总医院专家迅速集结，为其成功取栓，挽回了生命。此次手术的主刀医生、徐矿总医院神经内科医生翟羽佳回顾了当时的情景。
一觉醒来 手脚麻木、嗜睡昏迷
来自沛县的王民举是一名电焊工，今年52岁。身体健壮，平时很少生病，一直是家里的顶梁柱。大年初一晚上，王民举在家喝酒后就睡下了。第二天五点多，王民举醒来突然感觉右侧手脚麻木动不了，头晕脑胀的起不来床，家人以为是头天晚上喝多了还没醒酒就没在意。
“等到上午10点左右，我们喊他起床却怎么也叫不醒。这才感觉情况不妙，赶紧打拨打了120。”说起发病的细节，王民举的家人记忆犹新。
120送到县医院后，医生初步诊断为脑卒中，建议转院治疗。一家人不敢有丝毫耽误，随即送往徐矿总医院。
患者王民举一家
时刻备战 医护团队迅速集结
当120救护车从县医院一路呼啸着驶进徐矿总医院大门时，时钟已指向下午2点20分。此时，神经内科医生翟羽佳正在去姑姑家拜年的路上。接到值班医生电话后掉转车头就急速驶向医院。
采访中，翟羽佳医生说：“患者一入院急诊就开启了脑卒中绿色通道，率先进行抽血化验，迅速准确。脑卒中具有高死亡率、高致残率，救治时间越早疗效约好，因此抢救要争分夺秒。不到10分钟，参与手术的医护人员，虽然不当班也全部集结完毕!”
专家团队详细了解患者情况，得知从发病到入院已经过去了近10个小时，已经错过了4.5小时静脉溶栓治疗的黄金时间。
翟羽佳医生解释说：“患者平时没有什么基础疾病，早起时感觉肢体麻木，其实就已经是脑卒中的表现了。这种情况就是常说的‘醒后卒中’，是指患者在睡觉时无新发卒中症状，但在觉醒后患者本人或目击者发现其出现肢体麻木、头晕无力、身体不灵便等卒中症状。因为发病时间不能确定，必须用多模式影响来估计发病时间。”
在进行脑血管造影后，发现患者左侧大脑中动脉闭塞。由于错过了黄金4.5小时内的最佳溶栓治疗，如果不立即介入取栓，打通血管，后果将不堪设想!徐矿总医院翟羽佳、李计成、林斌等几位医生充分评估血管和病灶情况，一致认为只能采用手术取栓。
神经内科医护团队
医患互信 奋力一搏成功闯关
但手术取栓同样存在风险。据翟羽佳医生介绍，这种取栓手术全称叫脑动脉机械取栓术，其风险就在于本身脑血管已经堵塞，取栓后血管一旦打通血压升高，或者手术过程损伤内皮都会引发脑出血。其次，取栓过程中也有可能导致血管再闭，近端的血栓跑到远端，造成栓子逃逸，进而行成二次梗塞。这对手术操作者的熟练程度、手术经验、术中应急反应、术后的康复护理都是一个很大的考验。
但如果不手术，闭塞血管不能开通，99%会形成大面积梗塞，两三天后就会形成脑疝。而脑疝的死亡率基本上是100%。毋庸置疑，这对患者及其家庭都是一个沉重打击。
“我们考虑到患者确实很年轻，又是家里的顶梁柱，上有老下有小。就想尽最大努力为他争取一把。”翟羽佳医生如是说。
目前，针对缺血性脑血管病错过溶栓时间的，能够挽救患者生命，最大程度让患者获益就是血管内机械取栓术。在与患者家属充分沟通，详细说明患者病情风险后，家属一致同意手术且坚定的相信徐矿总医院的医护团队。
家属的充分信任给了医护人员放手一搏的勇气。一场由翟羽佳医生主刀，李计成、林斌等担任助手的急性脑梗塞闭塞动脉机械取栓术开始进行，手术历经2小时顺利完成。
当听到“手术成功”的那一刻，看到医护人员衣服后背全部湿透，一家人再也忍不住的抱头哭了起来。采访中，说起这一情形，躺在病床上的王民举也留下了感激的泪水。
“术后第二天，病人开始恢复意识，能应答;第三天神志完全清醒，肌力达到5-级(正常5级)，恢复速度超过预期。目前，患者活动自如，再过几天就可以出院了!”翟羽佳医生高兴的说。
每一台手术的成功离不不开医生的精湛医术和团队的配合。在这场与病魔的战斗中，我们不仅看到了医护人员的努力，也看到了患者家属的信任。医患互信，齐心协力才能击退病魔，为患者赢得生机。
本期专家：翟羽佳 35岁 中共党员 2007年毕业于徐州医学院临床学院 2009年在徐州矿总院神经内科工作至今 任徐州市医学会脑卒中专业委员会神经介入学组组员
曾在上海复旦大学附属华山医院 介入科 苏州大学附属第二医院神经科 进修神经介入
擅长脑血管病的介入治疗 特别是 急性脑梗塞的机械取栓、桥接治疗，脑血管狭窄支架成形术，脑血管造影检查等。在北大核心期刊，国内期刊发表论文多篇。
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