全程导医网 徐州名医访谈：（焦海波 韩黎雯 报道）作为徐州市第一家爱婴医院的产科主任，张曙萱这样阐释他们对母乳喂养的理念：“生育，就是生儿育儿。我们不单纯只提倡母乳喂养，而是把它和孕期管理、自然分娩作为一个系统工程来对待。”
初见张主任时，她正忙碌地穿梭在病房之间，她抽出手术前宝贵时间跟我们分享了一个案例：“在专家门诊，经常有产妇固定找我进行产检。其中有一位产妇比较胖，大概有200斤，刚开始上门诊时，她就表示了她的忧虑‘这样的体重有可能顺产吗?’我一开始也有些担心，因为她的产道条件不是特别好。作为她的孕期顾问，从她早孕开始给了她一系列的指导。整个孕期她的体重控制在20斤以下，宝宝出生时是6斤8两，还是顺产，她的家人非常高兴。后来复检时，我们得知她的乳汁也特别充沛。”
独特的母婴健康系统工程
“母乳喂养不仅仅是一种生活方式的选择，也是对母婴双方的健康选择，从1992年市一院成为徐州市第一家爱婴医院以来，我们科室一直在保护、促进、支持母乳喂养方面做着细致、周到、充分的努力。”张主任认为，上述胖MM能顺利生产的原因，得益于医院一直贯彻的健康的母婴系统工程，“孕、育本身既是一个自然的过程，又是紧密连接，密不可分的。自然分娩及母乳喂养从某种意义上来说是相得益彰的。顺产的妈妈比剖宫产的妈妈疼痛轻，恢复快，下奶快，产后立即可以和宝宝做半小时以上的皮肤接触，更有利于泌乳和早期喂奶。顺产的宝宝由于免于麻药及其他药物的影响，产后的吸吮反射的建立更早，吸吮能力更强。顺产的妈妈母乳喂养成功率较剖宫产的妈妈高。因此，我们医院产科把孕期科学管理、自然分娩、母乳喂养作为一个系统工程来做，不仅仅提高顺产率，而且还促进了母乳喂养和母婴健康。”
在张主任看来，孕期管理、阴道分娩对提高母乳喂养的成功率是非常有益的，因此，他们建立了这样一个系统：在产前检查门诊时重视宣教母乳喂养的好处，为准妈妈今后的母乳喂养奠定了良好的心理基础;每周三下午都开设妈妈课堂，为准妈妈送去宝贵的孕育知识。孕期营养与体重管理门诊也是又一特色，合理孕期管理不仅降低孕妇的孕期合并症及并发症的发病率，降低了难产的风险，提高了的顺产率，也提高了母乳喂养的成功率。据了解，徐州市一院的顺产率多年位于徐州市前列。产后在产房内就进行母婴皮肤的接触及帮助胎儿进行早吸吮。回病房后对产妇及早进行开奶和喂奶的指导。“另外，为了支持、促进母乳喂养的成功，我们营养膳食科专门引进中药方剂，针对产妇奶少、奶涨、奶漏等问题，根据不同体质不同症状，做成不同的汤剂，根据的产妇需要，很贴心地把汤药熬好送到产妇床头。”张主任说，“各个环节就像一个生物链一样，环环相扣。”
胖MM怎么控制体重
那么，胖MM到底应该怎样控制体重，为顺产和母乳喂养做准备呢?张主任说，一个是吃得少，一个是动得多，但是，吃得少不代表营养少，要咨询相关专家，进行营养的指导、追踪和体重的管理，保证营养全面，又不额外的增加热量。适当运动，能够每天消耗一定的能量。张主任建议每个孕妇都买一个电子称，每天固定的时刻，空腹称体重，做到心中有数，再对照产检表上的体重曲线，看看是否在规定范围之内。
“孕妇的家人会不会支持她控制体重呢?”面对如此疑问，张主任表示随着人们科学认知的提高，大部分家属都是能接受的，“谁不想顺利生育一个健康的宝宝呢?这也是妈妈和宝宝在生产过程中合作努力的第一件事呢。”
要想奶好，还得有“猫爸”
屈敏是徐州市第一人民医院产一科的护士长，每周三孕妇学校的母乳喂养课，她是主讲老师之一。“要想产妇奶好，就得让她心情好、吃的好、睡得好，在这一点上，老公很重要。”
据屈护士长介绍，孕妇学校开设以来，他们一直是欢迎孕妇的老公也来参加的，“可实际情况是，长辈来陪同的比较多，‘老公’确实不常见。”而在病房里，白天也是月嫂、长辈看护产妇的比较多，“老公们”大部分都去忙一些琐碎的事情，或者上班去了。
在屈护士长看来，经历了一场生死关卡后，产妇的身体极度疲惫，这时，家庭关系的和睦对她来说尤为重要。让产妇保持心情舒畅，她才能有坚持母乳喂养的信心，特别是刚生完孩子一两天，奶水肯定不是很足，有的家人见到奶水不够、小孩哭闹，就急了，有时产妇还想再喂喂，家人却怕孩子饿着，奶粉可能就喂上了。而母乳最主要的促进方式就是让孩子吃，“它就像泉水一样，吸出来的越多，产生的越多，越不吸越没有。”另外，这个时候，家人往往关注孩子更多一些，产妇有时难免会有被冷落的感觉。“所以，建议‘老公们’一有机会就多替产妇分担一些，帮孩子换换尿布，洗洗换洗衣服啊，看她喂奶累了，主动给她垫个枕头啊，这种鼓励和关怀对产妇很重要。适时当个‘猫爸’，也能有效促进母乳喂养。”屈护士长说。
专家介绍：张曙萱，徐州市第一人民医院妇产科主任医师。2004年毕业于南京医科大学，取得硕士学位，目前在南京医科大学博士在读，2008年被医院聘为副主任医师，多次参加全国性妇产科会议，多年来从事医学院的理论教学及见习。
技术擅长：擅长计划生育手术、生殖道炎症的诊断和治疗、不孕症及内分泌疾病的诊断和治疗、妇科肿瘤的手术及化疗、以及各种难产的处理。
门诊时间：周一下午、周三上午
徐州导医热线：0516-85707122
