中心医院心胸外科张雷：医生从业的第一公理是敬畏生命

　　全程导医网 徐州名医访谈：医生从业的第一公理是敬畏生命。张雷，徐州市中医院心胸外科主任医师，从医28年间，一直在用行动诠释其从业的第一公理。

　　抢救中争分夺秒

　　争分夺秒的含义是一分一秒也不放过，形容充分利用时间。在一次大抢救中，张雷和他的同事们一起争分夺秒。

　　“那是去年秋天的一个中午，一位外地患者被送到我们医院抢救。”虽然那次抢救已经过去了一年时间，但张雷记忆犹新。

　　“患者是胸部和腹部的复合外伤，伤到了肝、肺以及肋骨。右肋骨位置有个很大的上下伤口，肝脏穿透伤;肋骨断了3根，肺部也有外伤。”

　　张雷告诉记者，患者大约40岁左右，送到医院时，已经失血性休克了。不能等，必须最快抢救。

　　患者被紧急送进手术室后，张雷和他的同事们一起给患者进行肝脏缝合以及肺部修补手术，但是令大家意想不到的问题出现了，患者除外伤之外，居然还有凝血功能障碍，也就是说患者的血止不住。一边手术，一边输血，在那次惊心动魄的手术中，张雷只能这么处理了。“整整输了12000毫升血，把血库中这种型号的血都用完了。”

　　血没有白用，在张雷的努力下，那位中年汉子的命是保住了。3个多小时的抢救后，患者被送进重症监护室，又经过3天的护理加上药物治疗，患者的体征终于正常了。

　　“血管出血，我们进行了缝扎。但血管止住了，血却往外渗，像出汗一样，颜色比正常的血液颜色淡。”张雷告诉记者，这例手术给他留下的印象非常深刻，因为那不仅仅是一场争分夺秒的战斗，更展现了该院各个科室之间无间合作的聚力作用。“为了抢救那个患者，我们医院除了我们胸外科外，普外科、手术室、ICU的医护人员都参与了。”

　　心细如发的救治

　　医生抢救生命，永远争分夺秒。但是争分夺秒的同时，还必须做到心细如发，这是从医者最基本的要求。

　　2015年4月的一天，安徽省灵璧县70岁的徐老汉在家门外的墙垛子下晒太阳。

　　天有不测风云，就在老人起身准备回家时，墙塌了。

　　“这墙有年头了，前段时间刚下完雨，砸中人也是巧合，而且老人的个子也不高，所以被砸得很严实。”老人的家属介绍。

　　在邻居的呼喊声中，老人的家人发现了这一惨剧，急忙将老人从墙里扒出，风驰电掣般送到徐州市中医院。

　　“患者被送到医院后，我们经过初步诊断发现，患者双侧肋骨多发性肋骨外伤，双侧血气胸，还有肺挫裂伤、心脏挫伤、脑挫裂伤……到我们医院已经休克了。”

　　张雷告诉记者，老人的病情非常严重，因为心肺挫伤，都不敢呼吸，因为呼吸会导致疼痛厉害。

　　为了挽救老人的生命，张雷立即对其进行了手术，对患者进行胸部外固定，辅助患者吸氧，进行抗休克治疗。

　　“患者年龄太大了，心脏的伤情会导致心率失常、心脏骤停等险情，肺部受伤会导致创伤性湿肺、呼吸衰竭等。”

　　张雷医生和他的同事在技术方面是首屈一指的，不然外地的患者也不会跑到徐州来找他治疗。除了医技高超外，张雷的细心也是此次救治成功的关键。

　　“抢救大约进行了4个小时，随后将患者转入重症监护室治疗。在重症监护室的四五天时间里，我们一直在对患者的情况进行仔细的、精细的观察，一旦发现新问题，立刻采取措施，及时调整并制订出新的、相应的治疗方案。”

　　老人在重症监护室躺了四五天，张雷和他的医疗团队就密切关注了四五天。

　　当老人从重症监护室转到普通病房时，家属拉着张雷的手掉泪了。

　　为了患者的利益

　　微创，顾名思义就是微小的创口、创伤，相对传统手术而言，主要具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦少四大特点。医学界一致认为，微创手术是高科技带来的医学革命!

　　“我们科室是2011年掀起这场医学革命的!”没想到，在接受记者采访的整个过程中一直细语慢声、面善和气的张雷医生，在自己驰骋的医学方面，居然也会调侃一下的。

　　“我们科室2011年就具备用微创手术为患者服务的能力了，尤其是一些女性患者，她们爱美之心虽有，但不得不面对消除病痛的无奈。当我们科室有了这一能力后，可以说是大家的福音。”

　　张雷告诉记者，一位年轻的女性患有先天性心脏病，经检查发现是心房间隔缺损，当她到医院检查完得知自己的病情后怅然若失。“这位患者的先天性心脏病必须采取手术治疗，但传统的手术需要在前胸部开胸，这样对一个年轻的女性而言非常痛苦，不是手术的痛苦，而是术后的痛苦，毕竟是个大姑娘家。”

　　如果没有微创手术的出现，如果没有中医院心胸外科的医者对微创手术精准的掌握，也许前胸一道疤痕将会伴随那位姑娘一生。当张雷和同事一起把微创手术介绍给那位患者时，对方终于不再怅然若失了。“手术很成功，我们在那位患者肋部和前胸处开了3个微创的孔进行手术。术后，患者可以进行美容缝合处理，过一段时间就像没有开过孔一样了。”

　　患者陆续出院，当中医院工作人员对患者进行回访时，收到的都是忙不迭的道谢声。这就是对张雷和他的同事们的认可。作为医者，他们在拥有精湛医技的同时，还能坚持为患者利益着想，这是难能可贵的。

　　采访中记者了解到，徐州市中医院心胸外科自2011年开展微创手术以来，已为500余位患者成功实施了微创手术。
 

　　专家介绍：王雷，徐州市中心医院胸外一科副主任、副主任医师。毕业于扬州医学院、东南大学医学院，复旦大学附属肿瘤医院(卫生部肿瘤外科进修班)进修;卫生部胸腔镜培训中心广州医学院附属第一医院、新加坡国立大学医学院学习胸腔镜，并取得胸腔镜手术技术资格。中国抗癌协会食管癌专业委员会全国委员、卫生部内镜与微创专业技术全国考评委员会理事、江浙地区胸腔镜推广委员会常务委员、全国食管癌临床研究徐州中心负责人、中华医学会会员、中国生物工程学会会员、徐州市胸外科学会会员、徐州市肿瘤学会会员。从事肿瘤专业30年，擅长胸外科疑难疾病的诊治，以手术为主的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺部良性肿瘤、食管良性肿瘤的综合治疗，

　　技术擅长：各类胸腔镜(微创)手术：完全腔镜下肺叶切除术、解剖性肺段切除术、肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、食管良性肿瘤切除术、纵隔肿瘤切除术、胸腺瘤切除及合并重症肌无力的胸腺扩大切除术、漏斗胸Nuss矫治术肺大疱切除术、手汗症胸交感神经链切断术等。

　　专家门诊：周二全天

　　徐州导医热线：0516-85707122