小儿先病天性胆总管囊肿
病因:胰胆管连接异常是本病主要原因。胆道上皮增生不平衡。病毒感染。
临床表现:腹痛、肿块、黄疸、发热呕吐。
检查:
X线:腹部平片右上腹有占位性致密阴影,钡餐显示胃受压左移,十二指肠前后变薄,肠框扩大,呈弧形压迹。
B超:肝脏下方显示界限清楚的低回声区。
ERCP(逆行胰胆管造影)及PTC(经皮包肝穿刺胆道照影)可了解胰胆管解剖及病理。
CT显示胆总管和肝内胆管扩张。
肝胆核素扫描检查囊肿部位和形态。
诊断:腹痛、黄疸、肿块三个间歇性症状,B超可明确胆总管扩张大小,肝胆核素扫描检查囊肿部位和形态。
治疗:明确诊断后应及时手术。
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