徐州儿童医院/儿科频道：远视眼，就是外界景物的反光进入眼内屈光系统后，焦点落在视网膜的后面，不能在视网膜上清晰成像，导致看远看近均不清楚的眼部疾患。不过因为儿童睫状肌和晶状体的调节能力强，能使眼内屈光镜晶体变凸增加屈折光线力度，将视网膜后的焦点移在视网膜(底片)上，使轻度远视隐而不露，因而表现出了视力良好的假象。
学龄前儿童多为生理性远视
如果将一个人的眼球看成是一个球体的话，它有3个轴，即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴)，一个正球体三个轴的长度是相等的。婴儿出生后，由于眼球小、眼轴短而呈现出扁球形，即远视型眼球。一直到6~8岁时，才逐渐长成三轴长相等、约24毫米左右的正球体，即正视型眼球。如果眼轴再继续增长，才成为近视眼。所以，一般来说，婴幼儿的近视眼仅约1%~1.5%，而90%以上的学龄前儿童其实都有可能存在远视，当然，这群有远视的学龄前儿童中绝大多数又都是生理性的，是眼睛正常发育的表现，然而，也有20%~25%的远视是异常的，或是病理性的，它是导致学龄前儿童视力低下及眼发育不良的主要原因，应引起年轻父母的重视。
孩子用眼容易疲劳要提高警惕
如果家长发现自家的孩子看电视距离近或歪头/眯眼，或诉说看书稍久就会感到字迹模糊、眼胀、头疼等时，建议立即带孩子去医院检查下，如果孩子被定为远视眼(含远视散光)，则需要按医生吩咐(包括配戴合适眼镜、弱视治疗等)进行适当的治疗，争取在7岁前将视力提升至正常，切不可拖延，以免形成斗鸡眼/对眼(内斜)和弱视，如已经患弱视了，则更应该要及早治疗。对于儿童远视的治疗来说，年龄越大，治疗效果越差，想恢复正常就变得越困难，最终将可能会造成终身痛苦和遗憾。
在治疗上，对于低度远视(即3个屈光度以下)的患儿来说，由于低度远视的小儿多为生理性远视，所以如果视力正常或接近正常，且无眼睛疲劳感，可不治疗(不配眼镜);有视力疲劳症状不伴弱视者，以消除不适症状为主要目的，可适量配镜，保留0.5~1个屈光度。对于中高度远视(即在3个屈光度以上)的患儿来说，远近视力都会有不同程度的下降，大部分会伴随弱视甚至有视力疲劳症状，对这些患儿以治疗弱视和消除视力疲劳症状为主要目的，可分阶段配镜，但首次配镜以最好视力的最高度数为原则，待适应3-6个月后再调整佩戴镜片度数。
推荐专家：徐州市儿童医院 眼科主任 张德勇
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