轻松呼吸 不再无助--世界慢阻肺日

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病（简称COPD），是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。其临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累计全身各系统。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流首先、并且不能完全可逆时，则能诊断COPD。如患者只有慢性支气管炎和/或肺气肿，而无气流受限，则视为COPD的高危期。

为促进全球对COPD的关注，帮助人们提高对该病的认识，2002年11月20日被确定为首个“世界慢阻肺日”，并从2002年起，将每年11月份的第三周的周三被定为世界慢阻肺日。今年的慢阻肺日是11月14日，主题是“轻松呼吸，不再无助”。

据世界卫生组织估计全球约8千万人患有中度或重度COPD。每10秒钟就有1人死于COPD。2005年全球有300万人死于COPD，占全部死因的5％，90％的COPD死亡发生在中低收入国家。COPD通常多发生在男性，由于在发达国家女性吸烟率上升，并且在发展中国家存在的严重空气污染，使得COPD在性别上不存在差异。如果不采取措施，特别是控制烟草，未来10年里COPD死亡人数将增加至少30％。2006年《中国慢性病报告》中指出，2000年全国死于慢阻肺的人数为128万，占全部死亡人数的17.6%，仅次于心脑血管疾病和肿瘤。

COPD的最重要的危险因素是吸烟，包括二手烟或称被动吸烟。吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用。又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。吸烟者肺功能的异常率较高，死于COPD 的人数较非吸烟者为多。被动吸烟也可导致呼吸道症状以及COPD 的发生。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育,并对胎儿免疫系统功能有一定影响。2005年，全球有540万人死于烟草相关疾病，预计到2030年，这个数字将增加到830万。

中国是烟草生产和消费大国，生产和消费均占全球1/3以上，目前全国约有3.5亿吸烟者，2000年由吸烟导致的死亡人数近100万 ，超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡的12%。如果不采取控制措施，预计到2020年这个比例将上升至33%，死亡人数将达到200万，其中有一半人将在35-64岁之间死亡。

2002年我国男性吸烟率为66%，女性吸烟率为3.08%。与1996年比，吸烟人数增加了3000万。同时，青少年吸烟率呈现上升趋势，目前青少年吸烟人数高达5000万。烟民趋于低龄化，与1984年相比，2002年开始吸烟的年龄提前4-5岁。我省有关调查数据显示，15岁以上男性吸烟率为55.5%，女性为2.4%。在不吸烟者中，被动吸烟的暴露率为54.3%，其中女性的被动吸烟暴露率高达58.9%。

COPD是可以预防的，预防和控制COPD最重要的措施是远离烟草（包括吸烟和被动吸烟）。尽管COPD不能治愈，但是有效的治疗和管理可以控制症状、延缓疾病进程、使患者能够同样享受好的生活质量。