全程导医网 徐州就医故事：徐州市妇幼保健院妇科专家宋红娟，讲述门诊故事——
我在专家门诊曾经同一天接待这样两个患者，她们症状、结果不同，却都与“叶酸”有关。
一个是怀孕50天的孕妇，说孕前没吃叶酸，担心胎儿会有畸形等问题，要求药物流产。因为该孕妇并没有不适症状，所以我劝她检查后再决定。经过彩超、孕激素检查，发现胎儿发育良好，我劝她保留孩子，并从那一天开始吃叶酸。结果，生了个健康可爱的胖小子。
另一个是怀孕两个多月的孕妇，检查发现胎儿发育不良，孕妇贫血、缺叶酸，并且孕妇已出现先兆流产症状，明显是由于没有吃叶酸导致的情况，最后只能住院做了人工流产。
两个病例，提醒想要宝宝的准妈妈们：不管是在备孕期，还是成功怀孕后，服用叶酸对自身和宝宝的健康都具有非常重要的意义。那么究竟该如何补叶酸?当然是听从医生的建议!
叶酸是胚胎发育过程中
不可缺少的营养物质
叶酸，是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素，由于它最早是从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为“叶酸”。叶酸的化学名为“蝶酰谷氨酸”，是合成核酸所必需的元素，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，是胚胎发育过程中不可缺少的营养物质，因此，补叶酸对孕妇尤其重要。
科学研究表明，如果女性怀孕过程中缺乏叶酸，有可能造成妊娠高血压、自发性流产，以及胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿低出生体重等严重后果。
叶酸有助于预防胎儿神经管畸形，预防和减少无脑儿、脊柱裂等神经管畸形的发生。叶酸对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用。
叶酸有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险，比如唇颚裂和先天性心脏缺陷。预防孕妇怀孕期间贫血，孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。同时叶酸片含有多种维生素可以减少孕妇患先兆子痫的风险。
叶酸是保证身体细胞形态和功能正常的物质，对于DNA和细胞的基本结构都非常重要。因此，充足的叶酸对快速增长的胎盘和宝宝的发育都特别重要。
应从孕前3个月开始补充叶酸
并持续整个孕期
世界卫生组织推荐，孕妇每日叶酸供应量为400微克，即0.4毫克。
但是，据一项调查结果显示，我国育龄妇女膳食中叶酸的摄入量平均每天不足266微克，如减去烹调损失，实际摄入量不足200微克，远远低于推荐标准。因此，在我国，孕妇补充叶酸也成为优生的措施之一。
那么，从什么时候补?补多少合适呢?据美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少一个月，在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%～70%。
因此，中国的育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸，并持续至孕后三个月，有些孕妇要持续整个孕期。当然，不同的人对叶酸的需求量也是不同的，准妈妈应该按妇科医生推荐的剂量补充叶酸，切不可随意用量过大。
补充叶酸要适量
过量服用叶酸会有不良反应
有人说，既然叶酸有益于孕妇和胎儿的健康，那是不是多补点更好?
回答是：NO,NO,NO!
通常叶酸是没有什么副作用的，但是孕妇过多摄入叶酸会产生不良反应。长期大量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，出现黄色尿。
过量服用叶酸会干扰孕妇的锌代谢，导致锌元素的不足，这样反而会影响胎儿的正常发育，可导致胎儿先天性痴呆，甚至出现低出生体重儿。
叶酸服用过量会掩盖维生素缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。
有关专家认为，服用任何一种维生素，都应有一定的量。作为B族维生素的叶酸，同样不能超量服用，否则会引起药品不良反应。如果补充叶酸每天达到400毫克，即超出建议范围1000倍，不但会损伤生殖系统，而且会对其他器官造成伤害。
所以准妈妈们切记：补叶酸，最好在医生的指导下服用。
专家介绍：
宋红娟 徐州市妇幼保健院 妇科 主任医师
• 医学博士，硕士研究生导师
• 江苏省六大人才高峰培养对象，江苏省妇幼重点人才培养对象
• 江苏省医师协会青春期医学专业委员会副主任委员
• 江苏省卫生和计划生育委员会“妇幼健康中国行走进江苏”活动巡视专家
• 徐州市医学会妇产科专业委员会委员
• 从事妇产科临床工作30多年，曾在加拿大温哥华大学学习
• 2011年至2012年在美国Mayo Clinic的妇科外科部进修，专门学习腹腔镜、宫腔镜、机器人等微创手术
• 2016年徐州市三八红旗手。在国内、外刊物上以第一作者发表中文和英文医学论文30多篇
• 拥有关于不孕症和子宫脱垂治疗方面的国家技术发明专利三项
• 擅长妇科生殖内分泌不孕不育症的宫腔镜、腹腔镜的诊断治疗，盆腔底部功能障碍：尿失禁、子宫脱垂治疗。妇科肿瘤的诊断、手术治疗。
宋红娟医生 每周一、周三坐诊
徐州健康热线：0516-85707122
