全场导医网 徐州保健频道：日前发布的《2014年药品不良反应监测年度报告》警示了老年患者合并用药的问题。这个问题有多严重呢?国内一项调查显示，有51.33%的老年人每天服药，其中18.74%的老年人每天同时服用3种药物，2.52%的老年人同时服用6种以上药物。有临床资料表明，服用5种以下药物不良反应发生率在6%—8%，服用6种—10种药物不良反应发生率将增至40%。世界卫生组织统计显示：全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。
为促进老年人合理用药，降低和防范老年人的用药风险，日前，首都医科大学宣武医院联合解放军总医院、北京医院研制和发布了我国首个老年人潜在不适当用药(PIM)目录(以下简称为“中国PIM目录”)。该目录参考了美国、加拿大等8个国家的PIM目录相关文献，再结合中国老年人的疾病构成、中国药品上市情况、以及老年人不良反应高发药品种类等总计发布了72种中国老年人潜在不适当用药，希望能为临床医生和大众提供用药风险提示。
参与中国PIM目录研制的药师闫妍举例，今年76岁的张大爷，身患高血压、糖尿病、糖尿病视网膜病变、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病和上呼吸道感染，多种疾病缠身的结果就是一天要吃16种药，每日用药量累计算下来，他一天就需要吃32片药。最终，张大爷因为吃药引发的体位性低血压住进了医院。
有的老年人一天服药的数量竟然达到了70-80片!“加起来恐怕得有二两重了吧，得多大量啊。”专家指出，老年人由于各系统功能降低，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减弱，加之老年人多种疾病共存，用药种类较多，势必增加发生药物不良反应的风险。
“老年人病多，常常多科看病，要吃的药特别多。很多老年人在用药方面有很大误区。”专家指出，有的老人认为各科医生开的药都必须吃;还有部分在干休所的老人，尤其是个别离休老干部，认为吃药多是一种待遇;还有部分老人认为吃药多就可以治好病。而各科医生开药时也可能没有注意到其他科室开药的情况，加上老人对药物不了解，结果导致老人吃了一堆药后出现一系列问题。
“在这种情况下，急需有人帮助老年人群建立合理用药的理念，告诉他们用药风险以及如何防范。”专家说，这也是研制中国PIM目录的初衷。
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