全程导医网 徐州保健频道：人都说“有钱难买老来瘦”，但是老年病科的医生们却并不这么认为。这不，今年82岁的王大爷，最近身体不舒服，到医院一查结果是因为营养不良。这一点家人怎么都没有想到。
老人生病住院 检查原来是营养不良
最近半年，王大爷的食欲下降，每天吃的很少，对什么事都提不起兴趣，也不想与人沟通。身体日渐消瘦，眼看着王大爷越来越瘦，身体也越来越差，家里人很担心，但又不知道是什么问题，最近两天他的这种症状更加严重，并且躁动不安。
家人赶紧把他送进医院，经过检查医生发现他血压低、营养差、面容消瘦，心率54次/分，肺部有湿罗音。查血提示贫血，低蛋白血症，低钾低钠低氯，胸部CT提示左下肺炎症，结合其他辅助检查结果，医生诊断王大爷的主要问题是肺部感染和营养不良及电解质紊乱。
对老人进行抗炎治疗和加强营养电解质补充后，病情缓解。通过和家人的沟通，医生分析了老人患病的原因，因为老伴去世半年了，王大爷心理受到极大打击，情绪低落，不思饮食，造成营养缺乏，抵抗力下降，所以很容易导致感染。
医院老年科主任安燕芳告诉记者，很多人都以为老年人越瘦越好，但是作为医生，她要告诉大家这是个误区。在她们的日常接诊中，像王大爷这样的情况太多了。一检查家属才知道是因为营养不良造成。
老年人太瘦并不好
在2015《中国老年人营养与健康报告》中指出，老年人营养风险整体较高，30.3%的老年人处于较为良好的营养状态，但48.4%的老年人营养状况不佳。
安主任说，和年轻人相比，老人营养不良的后果很严重，如果半年内体重下降5%，老人的死亡率就会上升。老年人是发生营养不良的高危人群，我国一半老人营养不良。
一方面由于大多数老人不了解自身的营养情况，盲目吃素、减肥，最终瘦到皮包骨头，导致衰弱、肌少症的发生，晚年生活质量很差。
另一方面，老年人群会因味嗅觉敏感性衰退、口腔功能退化、疾病、药物、情绪等因素减少饮食摄入，从而导致营养不良。
随着老年人变得越来越虚弱，尤其患有肌炎、关节炎、眩晕、身体致残等，疼痛和体力不足使老年人很难进行一些简单活动，例如开罐头瓶盖、削水果、站立做饭等。还有健忘、老年痴呆、记忆力差使老年人不知道要吃什么、反复吃同一种食物或忘记漏吃一顿饭，甚至不知道最近一顿是什么时候吃的，等等因素都可以导致老年人食欲不振、消化功能紊乱，从而导致抵抗力降低，引发其他病症的发生。
由于许多老年人多病共存，营养不良的表现往往被误认为其它一些疾病，例如体重减轻、头晕、食欲不振、对时间地点等叙述不清等，让家人不好判断。
观察老人是否患有营养不良，安主任给出以下几个指标：在过去三个月内，食欲和进食有无下降，短期内食物摄入量减少40%以上、小腿围低于31厘米，体重是否降低，有无患急性疾病和较大突发事件，精神心理是否有问题，如痴呆或抑郁。希望家人对老人营养不良早筛查、早干预。
老人饮食遵循“十个拳头”原则
安主任建议老年人要尽可能摄入营养丰富的食物。提倡进食新鲜水果和蔬菜，以及富含蛋白质的豆类、肉类和奶制品。这将有助于确保老年人摄入所有的维生素，并保持健康所需的矿物质。另外还需要关注口腔卫生。
那么，老年人补充营养的标准是什么？
安主任说，人老了，嘴壮能吃就是福。她建议，家人要积极采取措施，提高老人的食欲，帮老人摄入多样化的食物，特别是补充一定量含优质蛋白的动物性、大豆类食物。老人最好做到每天吃不超过一个拳头大小的肉类，包括鱼、禽、蛋、肉；吃两个拳头大小的谷类，包括粗粮、杂豆和薯类；保证两个拳头大小的豆制品和奶制品；每天吃不少于五个拳头大小的蔬菜和水果。除了吃够上述四类食物，还要保证食物的多样性，做到谷类两到三种、肉类一到两种、蔬菜五到八种，最好再吃一些混合坚果，20克左右为宜。增加用餐次数。有些老人长期食物摄入不足，机体不耐受食物的数量变化，所以增加食物品种和数量时最好循序渐进，不能操之过急，要给消化系统一个适应的过程。一次进食较多不易消化，一天可吃4—5餐，利于吸收。
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