部分小儿单纯性肥胖可持续进入成年

    1．小儿以超过同年龄、同身长平均体重2个标准差以上为肥胖。

    2．肥胖在正常婴儿较普遍，部分小儿单纯性肥胖可持续进入成年。此类儿童食欲较大。身高也在高水平，生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者，询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。

    3．糖耐量试验是鉴别单纯性与继发性肥胖较实用的方法。成年肥胖可有糖耐量降低，而小儿一般无此改变。若有糖耐量改变需考虑为病理性肥胖，作进一步检查。

    4．单纯性肥胖的小儿一般身长偏高，体质结实，皮下脂肪分布均匀。骨龄及性发育可能稍提早，有时血压偏高，其他检查均在正常范围。

    5．诊断小儿肥胖时注意点：①小儿肥胖易误认为皮质醇增多症。该病在小儿极少见。②肥胖小儿，无论男女，由于乳房有脂肪堆积，不可误认为乳房发育。③肥胖男孩的阴茎埋人肥厚的阴阜内，外表上像性发育迟缓或误认为两性畸形。此外，还可因睾丸缩进腹股沟而误为隐睾。④小儿轻度多毛不能认为是肾上腺雄激素过多。⑤小·儿肥胖脂肪分布一般都较均匀。不过严重肥胖者，皮下脂肪可有向心性积聚的倾向。⑥结合其他体征及实验室检查。