癫痫俗称羊角风,是一种神经病变,并非精神疾病,有反复发作的特点。事实上,癫痫患者能像正常人一样享受生活,拥有爱情和美满的婚姻,这是他们的权利。
癫痫有遗传的倾向
通过对癫痫患者双生子的调查研究,证明癫痫是可以遗传的;对第二次世界大战、朝鲜战争和越南战争期间脑外伤后引起的癫痫患者进行调查,证明继发性癫痫同样具有遗传性。遗传影响大小与癫痫的病因有关,原发性癫痫高于继发性的,并且血缘关系越近患病率越高。此外,父母双方均有癫痫,或有—子女已发生癫痫,则第三代的癫痫发生率增至20%。因此,原发性癫痫病人虽可结婚,但应限制生育。
癫痫病人在选择配偶时,应注意不与家庭中或本人有癫痫和高热惊厥史的对象结婚,不宜与血缘关系近的人结婚。所谓原发性癫痫指的是,起病在25岁以下,发作形式为大发作或小发作,脑电图和神经检查无局限性脑损害,以及未找到明确病因者。
抗癫痫药对孕妇有影响
数据显示,有45%的癫痫患者怀孕后可能会出现发作次数增加。这主要是由于怀孕后液体潴留,药物在肝内代谢加快,导致抗癫痫药物血清浓度降低造成的。发作次数与发作严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。
有人统计,怀孕前9个月癫痫发作不超过1次者,仅25%发作次数增加。当然,也有怀孕后癫痫控制反而好的。因此,癫痫病人必须做好孕前准备,至少达到1年以上严格控制。鉴于增加抗癫痫药物的量,可能对母亲及胎儿产生不良影响,怀孕后要经常测定癫痫药的血浓度,若低于有效药物水平,可适当增加药量,不过切不可盲目加量。
抗癫痫药物的致畸胎发生率为2.2%~13.8%,常见的畸形有腭裂、唇裂、心脏异常等。这一方面与母亲的年龄、先天畸形家族史、疾病(如糖尿病)等有关,另—方面与所用药物有关。总的来说,抗癫痫药物的致畸胎危险性不大,不能单纯因为这个缘故而放弃怀孕,更不能在孕后放弃治疗,否则癫痫发生频繁,危害更大。
为了防止致畸危险,应做好孕前的充分准备,以癫痫控制3年以上、药物已撤或已减量后怀孕为宜。当然不能推迟至35岁以上,高龄初产致畸危险也会增加。药物应单一,剂量尽可能降到控制发作的最低水平。患者或家族中有畸形遗传者应不育。患者以往有流产、死产或娩出异常婴儿的病史,再次怀孕应格外小心。
病情控制后可以婚育
癫痫病人可以结婚生育,但必须注意以下几个问题:
1.癫痫病人在发作频繁、病情较重时,不宜考虑婚育问题。癫痫发作会导致全身缺氧,进一步影响到胎儿缺氧,使胎儿的正常发育受到影响。另外,在癫痫活跃期,患者服用的抗癫痫药物有很强的毒副作用,可能导致胎儿发育不全,也可能导致胎儿畸形。
2.最好不要再找癫痫患者,或者有先天性疾病的患者做配偶。否则,他们的子女受遗传因素影响较大,癫痫发病率会明显增高。
3.正在服用抗癫痫药物的妇女不宜哺乳。婴儿对药物的排泄速度慢,比较脆弱,吃了含有抗癫痫药物的乳汁,会对他们造成很大伤害。
4.不良情绪会诱发癫痫。当患者身心压力很大时,对病情的稳定非常不利。孕期癫痫患者更应该注意调节自己的情绪,当遇到困难或疑问时,及时得到专业医生的指导是非常重要的。
当然,如果在婚前彻底将癫痫病治愈,则可确保婚后生活不受癫痫的困扰。