红斑狼疮如何生育个健康的小孩

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　人们继往常谈“狼”色变，认为生小孩是绝对禁忌症。其实，一般来说红斑狼疮病人可以同正常人一样恋爱和结婚，体贴入微的伴侣在某种意义上比药物更为重要。但病人结婚前不应向对方隐瞒病情而应取得对方的理解，否则婚后会带来更多的不快，甚至使病情加重。盘状红斑狼疮病人完全可以放心地怀孕和生育。而系统性红斑狼疮病人，一定要在病情稳定的情况下，并征得风湿病专科医师的同意，方可怀孕与分娩。确诊红斑狼疮1~2年内应避免妊娠，但忌服避孕药，应采取工具避孕的方法。

　对于希望生育子女者，妊娠并非绝对禁忌。如患者无肾脏等重要脏器损害、病情控制一年以上、强的松维持量小于每日15mg、不用免疫抑制剂者，在风湿病专科医师的密切观察下可考虑妊娠。但有人报道50%的红斑狼疮病人在怀孕后疾病复发，这可能是怀孕使体内雌激素分泌过多所致。
   有人对54例红斑狼疮病人回顾性调查发现，系统性红斑狼疮病人胎死宫内和早产较正常孕妇多，怀孕末期或分娩时常有疾病的复发，有抗心磷脂抗体的病人流产、早产更为多见。因此，红斑狼疮病人，怀孕前应同专科医生商量，医师和病人密切合作是成功分娩的关键。
   为防止怀孕后病情加重，在怀孕头3个月和末3个月应严密观察，病人千万不要自作主张增加激素，应用过多的激素会造成胎儿体重过轻。我们曾遇到过狼疮孕妇因在怀孕期间服用过多强的松，早产生下1斤7两重的婴儿，存活3个月后婴儿死亡，为保证胎儿健康，强的松用量每日小于7.5mg。

   孕妇不能服用地塞米松，因为地塞米松不能被胎盘的酶氧化，对胎儿生长发育不利。孕妇勿用免疫抑制剂，以防胎儿畸形。