全程导医网 徐州妇幼保健频道：随着“二孩”“三孩”政策的实施，孕妇也在逐渐增多，一些“二胎准妈”觉得自己有生过孩子的经验，做不做产检没关系。这不，38岁的二胎准妈张女士怀孕即将生产，却几乎从未产检过，因全身浮肿、头晕头痛、视物模糊才引起她的注意，到医院检查被诊断为重度子痫前期。徐州市妇幼保健院产科专家彭凤云提醒，“二胎准妈”尤其是高龄产妇更容易并发妊娠期疾病，一定要定期做产检。
“二胎准妈”不产检险酿成大错
半年前，38岁的张女士意外怀孕，高龄产妇的她打算留下胎儿。她认为自己生过一个孩子有经验，也因为新冠疫情的原因，所以她几乎不去医院产检。只在小医院做个B超、小诊所里量个血压，认为只要孩子胎心正常就不需要做产检。
本月初，张女士的全身浮肿明显，脸和四肢肿得吓人，并且伴有头晕头痛、视物模糊等症状，这才来到徐州市妇幼保健院做检查。经检查发现，其孕期已满36周，血压达到200/120mmHg，血糖18mmol/L，尿蛋白3+，彩超结果提示，胎儿生长受限，被确诊为重度子痫前期，需要立即住院，并尽快做剖宫产手术。
检查结果引起了张女士的恐慌，担心腹中的胎儿是否有危险：“我马上都快到预产期了，怎么突然会血压高、血糖高?”
面对张女士的疑问，市妇幼保健院妇产科十病区副主任、主任医师彭凤云表示，这与孕期体重增长过多有关系。
她介绍，张女士身高162厘米，孕前体重60公斤，36周已达到110公斤，“产妇孕期体重增长了50公斤，体重增长过多引起重度子痫前期。出现血压明显增高、大量蛋白尿、明显头痛、视物不清、头晕等症状，并且高血压致使孕妇全身血管痉挛，胎盘供血不足，胎儿生长受限，导致36周胎儿体重只有2000克，是明显的胎儿宫内发育迟缓。”彭主任说，36周的胎儿平均体重应达到2970克。这都是因为她在怀孕期间未定期做检查所致。
据了解，子痫前期指在妊娠期高血压基础上，孕妇出现某些脏器损伤，如肾脏、颅脑、心脏等。而重度子痫前期症状更严重：血压明显增高，大量蛋白尿，明显头痛、视物不清、头晕等，严重的会威胁产妇和胎儿生命。
孕前期、晚期定期检查不能少
据介绍，高龄产妇由于出现并发症的风险更高，所以更容易患妊高症和妊娠性糖尿病。目前，不少符合条件的夫妻有生育二孩的打算，彭凤云提醒，“二胎妈妈”备孕时就应做好产前检查，万不可自以为是，“怀孕后定期产检，做好孕期保健，不能因为有经验而麻痹大意。”
正常的准妈，在孕后期胎儿逐渐长大的过程中，也是会出现这样那样的问题，高危准妈更是如此。所以对于孕晚期的宝妈来说，还是应该按时去医院检查的，“在28周到36周时可以两周去一次，而36周以后一周一次。”彭主任强调说。
据了解，高龄产妇，特别是有妊娠糖尿病或者是高血压或者是怀双胎的准妈，在孕晚期更要严格按照产检要求进行产检。而即使是没有合并症和并发症的准妈，随着胎儿的增大，也会出现这各种问题，去医院产检也很必要。
不同孕周需要做的检查不同
不同孕周需要做的检查不同，主要包括全身的体格检查、产科检查和其他必要的辅助检查。
在怀孕第6～13周，一般进行第一次产检，应进行超声检查和血常规、尿常规、血型、空腹血糖水平、肝肾功能等常规检查，以及乙肝、梅毒、艾滋、地中海贫血等疾病筛查，以便判断是否宫内孕及有无其他基础疾病。
在怀孕第14～19周，一般进行第二次产检，此阶段可选择性进行无创产前检测，以及孕妇和胎儿的染色体检查，以便判断胎儿是否畸形。
在怀孕第20～36周，一般每隔4周进行一次产检，主要进行胎儿的超声检查和孕妇的血、尿常规检查。
在怀孕第37～41周，一般每隔1周进行一次产检，主要进行胎儿的超声检查和无刺激性胎心监护检查，以便判断生产时间。
总之，孕妇应遵医嘱定期进行产检，保证自身和胎儿健康。
通讯员 张彤
徐州导医热线：0516-85707122
