全程导医网 徐州妇幼频道：每年的11月17日是世界早产儿日。早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。全球每年有1500万早产儿降临，中国约占其10%左右。
早产儿由于各种脏器发育不成熟、功能不健全，离开母体后要有一个合适的环境完成进一步生长发育，这个环境就是医院的新生儿重症监护病房(NICU)。在这里，宝宝必须在医护人员和家人的协同下，闯过层层关口才能与亲人团聚。
徐州市妇幼保健院新生儿医学中心呼吁大家关注早产儿这个特殊群体，努力为他们营造一个健康快乐的生活环境，使他们茁壮成长。我们将利用一周的时间来普及早产儿喂养与护理知识。每天一篇精心准备的小文章带你走进天使宝宝们的小世界。
我们要说的是新生儿的五个生命关卡。
徐州市妇幼保健院新生儿重症监护室(NICU)
第一关--呼吸关
众所周知，胎儿在母体子宫内是不呼吸的，分娩后需要立即开始呼吸才能生存。而早产儿因为肺发育不成熟，肺泡内缺乏一种使肺泡张开的肺表面活性物质，容易出现肺泡萎陷，通气降低，导致出生后不能正常呼吸，易出现呼吸窘迫综合征，临床表现为呼吸不规则、呼吸暂停、青紫、进行性呼吸困难和呼吸衰竭等。必要时及时给予其进行肺表面活性物质替代治疗和(或)呼吸机辅助呼吸治疗。同时，由于早产儿大脑呼吸中枢发育尚不健全，各个呼吸器官、呼吸反射功能也不完善，约30%-40%早产儿呈现间歇性呼吸暂停及喂奶后暂时性发绀。胎龄愈小，发生原发性呼吸暂停的几率愈高。
一旦早产儿“忘”了呼吸时，要及时刺激他，如弹弹他的脚板底，提醒他呼吸。这道关口可以说是高难度，也是花费巨大的。
第二关--喂养关
母乳喂养问题，我们会在下次的《早产儿喂养，亲母母乳是首选》中详细说明，在此不赘述了。
第三关--感染关
早产儿由于缺乏来自母体的抗体，体液免疫、细胞免疫均不成熟，IgG含量少，部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿，但与胎龄有关，胎龄越低，免疫球蛋白水平越低，故早产儿体内免疫球蛋白水平较低，易发生各种感染性疾病，甚至败血症;早产儿皮肤也不成熟，角质层薄，皮肤屏障功能差;消化道黏膜发育不完善，免疫和防御功能也差;因此容易引起感染并至感染扩散。脐部为开放的伤口，细菌易繁殖并进入血液，极易合并细菌、真菌等感染，引起败血症、中枢神经系统感染等。所以早产儿防治感染是一项重大工程。
一般的新生儿病室都是层流病房，空气都经过净化消毒，所有医护人员进入病房之前必须洗手消毒，宝宝使用的奶瓶、奶嘴、衣物包被等每次使用后也都必须进行高温高压消毒，以减少早产宝宝的感染。这也就是为什么宝爸宝妈不能够进入新生儿重症监护室的原因之一，为了宝宝的健康，感谢家长们的理解。
第四关--黄疸关
早产儿黄疸是指新生儿时期，由于早产儿胆红素代谢能力差，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，分生理性黄疸和病理性黄疸，约有80%早产儿出现生理性黄疸，生理性黄疸持续2～4周可自行消退;而早产儿病理性黄疸有以下特点：1、出现早，生后24小时内出现;2、程度重，血清胆红素足月儿大于221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿大于257μmol/L (15mg/dl);3、进展快，血清胆红素每天上升超过85μmol/L (5mg/dl);4、持续时间长，黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周;5、黄疸退而复现;6、血清结合胆红素大于34μmol/L(2mg/dl);满足任何一条就是病理性黄疸。病理性黄疸需要及时干预，若未及时治疗，易并发胆红素脑病。造成不可逆性的脑损伤。
早产儿血清胆红素低于10mg/dl(170μmol/L)也会发生胆红素脑病，对于早产儿黄疸我们应该更加积极的进行干预治疗。
第五关--脑损伤关
早产宝宝由于大脑发育成熟度不够，还易出现早产儿脑损伤，导致运动、智力发育落后。早产儿尤易发生脑室周白质软化和脑室周-脑室内出血，其发生率高达65%以上。大脑内或大脑周围出血对早产儿是一种致命的威胁，易并发神经系统损伤，遗留神经系统后遗症，如，脑瘫、智力低下、癫痫等。因此早期的脑损伤发现、诊断以及治疗尤为重要。
最后一点很重要!
徐州市妇幼保健院新生儿医学中心提醒家长们，所有的早产宝宝出院后都需要进行常规的门诊随访哦。
新生儿医学中心
(徐州市妇幼保健院新生儿医学中心团队)
江苏省妇幼保健重点学科建设单位、江苏省优质服务示范病区、江苏省用户满意服务明星班组，徐州市临床重点专科、徐州市新生儿危急重症救治中心。
设有新生儿重症监护病房(NICU)、早产儿室、新生儿室、母婴同室病房、隔离病室。对新生儿窒息、早产儿肺透明膜病、新生儿黄疽、新生儿硬肿症、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗处于全市领先地位。早产儿静脉营养、微量泵的临床应用、CPAP等正压通气无极吸氧达到省内先进水平。近年来成功救治了多例四胞胎早产儿、超低出生体重儿。
徐州健康热线：0516-85707122
