全程导医网 徐州妇幼保健院/妇幼频道：年轻夫妇在计划怀孕时，会考虑先进行一次健康检查，以确定双方的身体状况是否适合生育。不过，您有没有想过去拜访一下口腔科医生，做一次口腔检查，听听口腔医生为您提供的口腔护理常识和建议呢?也许您会问：有这个必要吗?回答是肯定的。有充分的证据表明孕妇患牙周病可导致婴儿早产或出生时低体重。孕妇钙摄入不足会影响胎儿牙齿发育。因此孕妇的口腔健康水平、全身健康和营养状况对胎儿、婴儿的口腔健康与全身健康都会产生影响。
怀孕会使口腔疾病增多的原因：
1.内分泌的改变——性激素，孕激素分泌增多
2.唾液偏酸性——恶心，呕吐反应较重
3.进食次数增多
4.偏爱酸甜食物
5.忽略口腔卫生
怀孕妇女最常见的口腔疾病如下：
1.牙周疾病：怀孕后孕妇体内雌激素水平升高，血管通透性增强，会使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，原有的牙龈炎会加重。医学上称之为妊娠期牙龈炎。其他牙周问题如牙周炎、牙齿松动、牙周脓肿等也比非孕期容易发生。研究发现，孕妇牙周疾病越重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。
建议妇女在怀孕前应进行口腔检查，去除牙菌斑，消除牙龈炎症。
2.龋齿(即蛀牙)：不少孕妇由于口味改变而喜欢吃带酸味儿零食，如果忽略口腔卫生，致龋菌就会利用食物残渣发酵产酸，导致牙齿脱钙，形成龋齿。
妇女在怀孕前患有龋齿，往往在怀孕后加重。如果孕前有龋洞而未治疗孕期就会发展成深龋或急性牙髓炎，剧痛会使人寝食难安。很多地方有母亲嚼食后口对口喂婴儿的陋习。研究表明，宝宝口腔中的致龋菌，通常是由妈妈口对口喂食并与婴儿不分餐传播的。
建议孕前彻底治疗龋齿。如果未治疗龋齿，请母亲不要口对口喂婴儿、与婴儿分餐。
3.阻生、残根、残冠：智齿是指第三磨牙，如果这颗牙齿不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖，即称为智齿阻生。怀孕前如果未拔除阻生的智齿或残根、残冠，怀孕后智齿或残根、残冠周围的牙龈就容易发炎、肿胀，令人疼痛不已，张口困难，无法进食。如不及时治疗，还可能出现海绵窦静脉炎，甚至威胁孕妇生命。
建议如果在孕前口腔检查时，发现有阻生的智齿或残根、残冠，应尽早拔除，以免后患。
4.缺失牙(俗称镶牙)：建议如果有缺失牙，应在孕前及时修复，以恢复咀嚼功能。如果有假牙，应请口腔科医生进行检查，以确定是否需要拆除或重新进行修复。
5.前6个月请进行口腔检查：
如果孕前对口腔疾病不加控制又在孕期发作，孕妇就会处于不用药无法控制疾病，用药又担心对胎儿有不良影响的两难境地。而且在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛等因素，增加胎儿流产或早产的风险。为了避免出现这种局面，准备怀孕的妇女应在怀孕前进行一次全面的口腔检查。
怀孕4-6个月是孕期治疗口腔疾病的最佳时期;怀孕1-3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，要避免X线照射。怀孕4-6个月是孕期治疗口腔疾病的最佳时期，口腔治疗最好在此阶段完成，但也应注意在保护措施下使用X线。怀孕7~9个月尽可能避免口腔治疗，急症需治疗时，选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局部麻醉。
怀孕4-6个月是孕期治疗口腔疾病的最佳时期;怀孕1-3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，要避免X线照射。怀孕4-6个月是孕期治疗口腔疾病的最佳时期，口腔治疗最好在此阶段完成，但也应注意在保护措施下使用X线。怀孕7~9个月尽可能避免口腔治疗，急症需治疗时，选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局部麻醉。
孕妇口腔疾病对胎儿健康的影响：
1.口腔疾病使咀嚼消化功能下降而影响对营养的摄入;
2.由于疾病而不恰当的用药;
3.是否具备口腔保健知识将直接关系出生后新生儿能否得到口腔的及时护理;
4.新生儿口腔微生态系统对来源母亲的菌株有偏爱。
推荐专家：徐州市妇幼保健院口腔科 李莉萍
徐州妇幼保健热线：0516-85707122
