全程导医网 徐州妇幼频道：徐州市妇幼保健院妇科专家颜根喜提醒：育龄女性如果出现停经、腹痛或阴道出血要注意宫外孕。宫外孕是一种不正常的怀孕状态，对女性的危害是非常大的，女性一旦有宫外孕就要去医院及时进行治疗，越早发现宫外孕对治疗就越有帮助，所以了解宫外孕的基本知识是很有必要的。
宫外孕可导致女性死亡
颜主任介绍：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，俗称宫外孕，其最常见的部位为输卵管，其他部位尚有卵巢、腹腔、阔韧带以及宫颈等。异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，发病率约1/100，是早孕妇女最常见的死亡原因。近年来其发病率呈逐渐上升的趋势。输卵管妊娠最为常见，约占全部异位妊娠的95%，其中80%为输卵管壶腹部妊娠。
其发病原因有三：
1.输卵管炎症。是 导致宫外孕的最主要原因，无论是输卵管黏膜炎还是输卵管周围炎，均能影响输卵管纤毛功能，导致受精卵的异常运行，目前输卵管的亚急性炎，如沙眼衣原体性炎的发病率有上升的趋势。
2.输卵管手术史。手术常破坏输卵管的完整性，导致其结构和功能的异常。
3.输卵管先天性发育异常和功能异常。精神因素亦易引起输卵管的痉挛和蠕动异常。
三种征兆要警惕
“宫外孕的临床表现有以下三联征。”颜主任介绍道。
1.停经史：大多有6-8周停经史，但也有约20%患者无明显停经史，常伴有不规则阴道出血。
2.腹痛：是主要症状。可表现为下腹隐痛或下腹部酸胀感。也可表现为下腹部撕裂样痛。常伴有恶心、呕吐，大多见于输卵管妊娠发生流产或破裂时。
3.阴道出血，常为不规则出血，量比较少，暗红色或褐色均可。
总之，月经正常的妇女，若出现停经后阴道出血伴下腹痛时，应当想到有宫外孕发生的可能，要及时就诊，以免耽误病情。
有利于生育功能的保留
宫外孕的治疗包括手术治疗和保守治疗两方面。
1.保守性治疗。运用杀胚药物。适用于早期输卵管妊娠者，且需要在医疗机构医生的指导下进行。保守治疗有一定的风险，保守治疗过程中仍有可能发生破裂而进行急诊手术的可能。常用药物有甲氨喋呤或中药。
2.手术治疗。有保守型手术和根治性手术。根治性手术适用于内出血并发休克的患者，可以行患侧输卵管切除。保守性手术是指保留患侧输卵管，适用于年轻、有生育要求的女性，可行输卵管切开取胚术、开窗取胚术和妊娠物挤出术。
近年来腹腔镜手术成为治疗女性异位妊娠的主要方法，大部分患者均接受腹腔镜下手术，效果良好，创伤小，恢复快，有利于生育功能的保留。
颜根喜，中山医科大学研究生毕业，医学硕士，主任医师，硕士研究生导师。从事妇产科临床工作20多年。主持和参与省市级科研课题7项，在中华医学系列杂志和核心期刊发表论文15篇，申请并获得2项国家专利。
